Ensimmäinen ja toinen kerta ulkoista sädehoitoa

Tilasin eilen 24.2.2016 Kela-taksin ja sovin, että taksi tulee kello 11.45. Minulla on sädehoitoaika kello 15.00 Oulussa. Kela-taksien kyytimaksuista on omavastuu 300 euroa ja minulla tulee 300 euroa täyteen perjantaina. Lähetin ministeri Hanna Mäntylälle ja Kelan pääjohtaja Liisa Hyssälälle seuraavan viestin.

From: Erkki Aho

Sent: Wednesday, February 24, 2016 10:00 AM

To: hanna.mantyla@eduskunta.fi ; liisa.hyssala@kela.fi

Subject: Fw: Vastaus palautteeseen

Parannusehdotus

Taksien maksupäätteeltä on suora yhteys Kelaan joten maksut toimivat reaaliajassa. Kelassa tarvitsee vain ohjelmoida tulostus siten, että tuloste tulee heti kun 300 euron omavastuukatto on saavutettu.

Byrokratiaa on vähennettävä jotta palvelu toimii.

Erkki Aho

kaupunginvaltuutettu

Kalajoki

Olen nukkunut hyvin, vaikka kävin yön aikana neljä kertaa vessassa. Aamulla jumppasin 30 minuuttia. Kävin suihkussa. Sädehoitoon valmistautumiseen kuuluu myös se, että tavoitteena on suolen tyhjennys ennen sädehoitoa. Minulta suolentyhjenys onnistui oman aikatauluni mukaisesti kello 09.00. Matkaan valmistautumiseen kuuluu myös eväiden teko. Otan mukaan kahdet leivät, kaksi banaania, välipalakeksin sekä mehua ja vettä.

Mustakankaan taksi tuli hakemaan minua sovittuna aikana kello 11.45. Olimme perilla OYKS:ssa n. klo 13.30. Menin sädehoito-osastolle ja sain kuulla, että ajat ovat vähän yli puoli tuntia myöhässä. Siksi ajoitin virtsaamiseni klo 14.30 ja sen jälkeen join kolme lasillista vettä. Menin sädehoitoon kello 15.40. Kaikki meni hyvin. Sädehoidon jälkeen hoitaja antoi minulle seuraavat ajat. Käyntikertoja kertyy 30 ja viimeinen on 8.4.2016.

Sädehoitoa ei kehossani huomannut lainkaan. Lähdin kotimatkalla n. kello 16 ja olin kotona n. kello 18. Söin, jumppasin 15 minuuttia ja kävin suihkussa. Rasvasin lantion aluetta. Join lämmintä vettä, johon laitoin puoli sitruunaa ja hunajaa.

Illalla nukahdin olohuoneen sohvalle kello 21 ja heräsin kello 22.10. Tästä johtuen yöuneni ei ollut paras mahdollinen vaan heräsin tavallista useammin virtsaamaan. Tihentynyt virtsaamistarve johtuu sädehoidosta. Yöllä tunsin lieviä kuuman ja kylmän tunteita. En tiedä johtuiko se sädetyksestä vaan todellista lämpötilamuutoksista, koska talomme on kaukolämmössä ja pakkanen kiri nopeasti -15 asteeseen. Mahdollisesti kangasrouskukeitto vaikutti siihen, että minulla oli ilmavaivoja jonkin verran.

Nousin perjantaina ylös 05.40 ja suoritin 30 minuutin aamujumpan. Kävin suihkussa ja söin aamupalan. Levähdin sohvalla tunnin verran ja soin vielä kaurapuuroa ja mustikoita sekä join kupillisen kahvia. Kävin tyhjentämässä suoleni aikataulun mukaan kello 9.00. Virtsatessa tuntui kivuntunne mikä ei kuitenkaan ollut kirvelyä. Sekin johtui sädehoidosta.

Laitalan taksi tuli hakemaan minua kello 12. Olimme perillä OYKS:ssa 13.45. Taksin ovi ei auennut. Oulussa, kun pääsimme perille. Se oli jäätynyt. Onneksi kuljettajan puoleinen ovi aukeni ja minä pääsin pois taksista, kun kuljettaja pääsi avaamaan auton oven. Perille päästyä join kolme lasillista vettä kello 13.55. Kello 14.30 sairaanhoitaja ilmoitti, että ollaan myöhässä n. 30 minuuttia. Hän ilmoitti minulle, että hoitokeskustelu käydään maanantaina sädehoidon jälkeen kello 11.40. Virtsakoe otetaan 17.3.2016 sädehoidon jälkeen ja 6.4.2016 otetaan virtsa- ja verikoe.

Sitten kävi ilmi, että neloskone oli rikki ja pääsin kakkoskoneelle n. kello 15.40. Se on uusin kone. Sädehoidon jälkeen kävin virtsalla ja lähdettiin kohti Kalajokea. Olin kotona 17. 40.

Perjantain ja lauantain välisenä yönä kävin kuusi kertaa virtsaamassa. Sädehoito tihentää virtsaamisratvetta ja tämä puolestaa heikentää yöunia. Unen tarve on hyvin yksilöllistä ja jokainen nukkuu joskus huonosti. Satunnainen uneton tai huonosti nukuttu yö ei ole vaarallista eikä yleensä heikennä suoriutumista seuraavan päivän arkiaskareista. Jos univaikeudet kuitenkin toistuvat usein tai pitkittyvät viikkoja kestäviksi, alkaa ilmetä jatkuvaa väsymystä ja elämän laatu huononee univajeesta johtuen.

Katsoin netistä ohjeita univajeen sekä unettomuuden hoitoon. Luonnollisesti nämä ovat osaksi jonkun yksittäisiä mielipiteitä, joita voin soveltaa omiin tarkoituksiini.

Univelka

https://fi.wikipedia.org/wiki/Univelka

Nukutko tarpeeksi? Näin univaje vaikuttaa kehoosi

http://www.studio55.fi/hyvinvointi/article/nukutko-tarpeeksi-nain-univaje-vaikuttaa-kehoosi/124612

Toiminnallisen unettomuuden hoidossa on tärkeintä kiinnittää huomiota nukkumistottumuksiin:

• Käytä vuodetta vain nukkumiseen (ja seksielämään)
• Mene vuoteeseen vasta kun olet unelias
• Pyri nousemaan aamulla vuoteesta aina samaan aikaan (myös viikonloppuisin)
• Vältä päiväunia, mutta niitä välttämättä tarvitessasi ota ne joka päivä samaan aikaan ja korkeintaan tunnin pituisina

Tässä muutama neuvo mitä tehdä ennen nukkumaanmenoa:

• Älä nauti alkoholia kahteen tuntiin äläkä kahvia, vahvaa teetä tai muita kofeiinipitoisia juomia kuuteen tuntiin
• Älä tupakoi useaan tuntiin
• Rauhoita itsesi: vältä rasittavaa ponnistelua, jännitystä, väkivaltaviihdettä, kovaa melua
• Viritä makuuhuoneesi nukkumista suosivaksi (sopiva lämpötila, pehmeä valaistus, vähäinen melutaso, hyvä vuode)
• Kevyt hiilihydraattipitoinen iltapala voi olla avuksi (esim. pala leipää ja pieni lasillinen maitoa); älä kuitenkaan syö mitään jos heräät kesken unen
• Nouse ylös, mikäli et pääse uneen alle puolessa tunnissa, mene toiseen huoneeseen tekemään jotain rauhoittavaa ja palaa vasta kun tunnet itsesi väsyneeksi
• Hetken lukuhetki vuoteessa voi helpottaa nukahtamista, etenkin jos luet jotakin melko tylsää tekstiä

Opettelemalla rentoutumaan voi helpottaa omaa unensaantiaan; esim. rentoutuskasetti, musiikki tai opetellut lihasten rentoutumisliikkeet helpottavat nukahtamista

Tuliko taas nukuttua huonosti? Muutaman kerran huonosti nukuttu yö ei vielä vaikuta, mutta jatkuvalla univajeella on jo omat seuraamuksensa.

Aha-now -sivusto listasi kahdeksan tapaa, miten univaje vaikuttaa.

1. Näytät rumalta

Tämän voit todistaa ihan itse. Vertaa keskenään kasvoistasi otettuja valokuvia, jotka on otettu parin hyvin nukutun yön ja parin huonosti nukutun yön jälkeen.

Univajeen huomaa siitä kärsivän kasvoista. Silmät punoittavat, silmän aluset ovat tummat, posket roikkuvat ja ilme on eloton. Sen lisäksi iho menettää kauneuttaan ja kiiltoaan.

Univaje myös nostaa stressihormonitasoja. Tämä hormoni pilkkoo proteiinikollagenejä, jotka auttavat pitämään ihoa kiinteänä ja sileänä.

2. Alisuoritat

Huonosti nukutuista öistä seuraa väsymys, joka on samanlainen kuin auton ajamisesta monta tuntia putkeen seuraa.

Tarkkaavaisuus laskee ja huomio kiinnittyy helpommin kaikkeen muuhun, kuin siihen mitä olet tekemässä. Univaje laskee myös tehokkuutta ja tuotteliaisuutta sekä vaikuttaa luovuuteen ja abstraktiin ajatteluun.

3. Vaikutukset mielialaan

Unen puute vaikuttaa tietysti myös mielialaan. Huonosti nukuttuaan on helposti sekava, tokkurainen ja voi jopa hallusinoida. Maailma tuntuu pyörivän ja saatat nähdä ja kuulla asioita, joita ei oikeasti ole olemassa.

Kyky tehdä päätöksiä heikkenee ja keskittyminen on vaikeaa. Univaje tekee myös unohtelevaiseksi sekä mielialat vaihtelevat. Univajeesta kärsivä saattaa turhautua helpommin ja pinna palaa herkemmin.

4. Riskeeraat elämäsi

Väsyneenä vaarantaa oman elämänsä, kun keskittyminen ei ole samanlaista kuin virkeänä. Onnettomuuksia sattuu työpaikoilla ja liikenteessä.

Sanotaan, että ei saisi juoda alkoholia ja ajaa autoa, mutta sama pätee myös väsymykseen ja ajamiseen. Onnettomuuksia on sattunut rattiin nukahtamisen vuoksi.

Sammaltava puhe, kiinni painuvat silmäluomet, tärisevät kädet ja kontrolloimattomat refleksit ovat vaikutuksia, joita aiheutuu sekä alkoholista että univajeesta.

5. Altistat itsesi sairauksille

Unen puute vaikuttaa muun muassa verenpaineeseen ja diabetekseen. Krooninen univaje nostaa sydänkohtauksen, halvauksen ja muiden stressiin liittyvien sairauksien riskiä.

Sen lisäksi univaje heikentää vastustuskykyä, joten kaikenlaiset pöpöt ja taudit pääsevät iskemään paremmin kuin levänneeseen ihmiseen.

6. Lihot

Univaje nostaa riskiä liikalihavuuteen. Joidenkin tutkimusten mukaan huonosti nukkuvien rasvasolut eivät reagoi samalla tavalla insuliiniin.

Yhden teorian mukaan univajeinen ei polta yhtä tehokkaasti kaloreita. Univaje vaikuttaa myös ruokahalua sääteleviin hormoneihin ja univajeesta kärsivät syövät enemmän, joten paino pääsee nousemaan.

7. Seksi ei kiinnosta

Univaje vaikuttaa työnteon ohella myös yksityisempiin osiin elämässä. Väsymyksestä aiheutuva huono olotila voi johtaa ongelmiin parisuhteessa.

Kun univajeeseen yhdistää työpaineet ja stressin, adrenaliinitasot laskevat ja stressihormonia erittyy enemmän. Kun yhdistää kaiken tämän, kiinnostus seksiä kohtaan laskee.

Tutkimusten mukaan uniapneasta kärsivillä miehillä on alemmat testosteronitasot, mikä taas alentaa libidoa.

8. Elämänlaatu kärsii

Yllä olevat kohdat, kuten nyreä ulkonäkö. huonot suoritukset töissä ja epävakaat mielialat, syövät itsetuntoa. Itsearvon puute sekä negatiiviset ajatukset ja tuntemukset tekevät elämästä surkeata.  Univajeen vaikutukset voivat aiheuttaa masennusta.

Uniovajeesta kärsivä ei välttämättä pysty osallistumaan ystävien ja perheen kanssa erilaisiin aktiviteetteihin, mikä voi vähentää onnellisuutta.

Hunioilla yöunilla yllättövä sivuvauikutus

http://www.iltasanomat.fi/terveys/art-2000000442924.html

Tutkimus: Yksikin huonosti nukuttu yö aiheuttaa geenimuutoksia

http://www.iltalehti.fi/terveys/2015072120066277_tr.shtml

Jo muutama huonosti nukuttu yö lihottaa – lue miksi!

http://www.menaiset.fi/artikkeli/sport/terveys/jo_muutama_huonosti_nukuttu_yo_lihottaa_lue_miksi

Näin kehollesi käy, jos et saa riittävästi unta

http://www.tohtori.fi/?page=1341824&id=1078221

Kuinka voin nukkua paremmin?

http://www.terve.fi/uni-ja-lepo/39975-kuinka-voin-nukkua-paremmin

Ulkoisen sädehoidon ensimmäinen päivä

Olin perjantaina tilannut Kela-taksin ja sopinut ajan milloin minua tullaan hakemaan.Katselin sunnuntaina keskittyneesti Salpausselän kisoja kun puhelin soi ja minulle ilmoitettiin, että Kela-taksi tuleekin jo 08.20. En heti reagooinut asiaan, mutta sitten rupesin ajattelemaan asiaa. Soitin Kela-taksi-keskukseen ja ilmoitin, että olen syöpäpotilas ja nyt on influessa-aalto alueellamme pahimmillaan. Syöpäpotilaalle sairastuminen influenssaan hoitojakson aikana voi olla vaarallista. Minä ilmoitin, että syöpäsairas ei ole kimppakyytiläinen ja niin sovittiin taksin tuloajaksi 09.30.

Menin nukkumaan n. klo 22.00 ja nukuin hyvin. Kävin yöllä kolme kertaa virtsaamassa.Heräsin kello 5.00 ja ryhdyin jumppaamaan 30 minuutin ajaksi. Sitten kävin suihkussa. Sen jälkeen otin verenpainelääkkeeni ja Tamsulosiini-lääkkeeni. Ryhdyin kirjoittama blogiani. Kävin tyhjentämässä suolen kello 6.20. Söin vähän kaurapuuroa ja tyrnisoppaa. Kaikki menee suunnitelmien mukaan. Sain blogini suurimmaksi osaksi kirjoitettua. Illalla täydennän blogiani.

Ryhdyin tekemään eväitä matkaani varten sekä laitoin muun tarvittavan varustuksen valmiiksi Oulun matkaa varten. Levähdin sohvalla tunnin verran.

Taksi tuli hakemaan minua kello 9.30. Taksinkuljettaja oli tuttu oppilaani Raahen Porvari- ja kauppakoulun ajalta. Taksinkuljettaja kertoi miten tilityssysteemi Kelan kanssa toimii. Minä kerroin hänelle, että olen ollut yhteydessä Kelan pääjohtajaan ja ministeri Hanna Mäntylään, koska katson, että Kelan byrokratia voi estää sen, että en saa riittävän ajoissa tietoa siitä, että omavastuuosuuteni 300 euroa tulee pari päivän kuluttua täyteen. Sen jälkeen minun ei tarvitsisi maksaa mitään. Kelan systeemi on kuitenkin niin byrokraattinen, että tieto siitä tulee vasta 2-3 viikon kuluttua jolloin olen joutunut maksamaan 500-700 euroa liikaa. Kela kuitenkin palauttaa ylimaksetun osuuden, mutta senkin pieninä summina takaisin. Nyt olisi mahdollisuus toimia reaaliajassa, mutta siihen Kela ei ole valmis, koska Kela haluaa tarkistuttaa asiat manuaalisesti ja se vie viikkoja tilityksissä. Tässä Kelan pääjohtajan vastaus sähköpostiini, joka ei minua tyydytä. Lähetän ministeri Hanna Mäntylälle vaatimuksen Kelan toimintojen järkeistämiseksi.

From: Sopanen Anne

Sent: Friday, February 19, 2016 3:54 PM

To: e.ahoky@kotinet.com

Subject: Vastaus palautteeseen

Hyvä asiakkaamme Diaari nro 47/034/2016

Kiitos pääjohtaja Liisa Hyssälälle lähettämästäsi sähköpostista, jossa kerroit sairautesi hoitoon liittyvistä Kelan korvaamista matkoista. Kerroit myös taloudellisesta tilanteestasi ja pyysit, että saisit todistuksen vuotuisen omavastuuosuuden ylittymisestä heti 24.2.2016, kun vuotuinen omavastuuosuutesi laskujesi mukaan täyttyy. 
Matkan kertaomavastuu (25 euroa)  kerryttää asiakkaan vuotuista omavastuuosuutta siinä vaiheessa, kun kyseinen matka on Kelassa käsitelty. Myös alle omavastuun jäävät matkat kerryttävät vuotuista omavastuuosuutta. Kun vuotuinen omavastuuosuus (300 euroa vuonna 2016) ylittyy, vahvistetaan asiakkaan ns. matkakatto ja hänelle lähetetään omavastuuosuuden ylittymistä osoittava kortti ilman erillistä hakemusta. Tätä korttia esittämällä autoilija ei enää peri omavastuuta asiakkaalta. Käytössä ei ole erillisiä todistuksia vuotuisen omavastuuosuuden osoittamiseksi.
Taksien sähköisessä suorakorvausmenettelyssä autoilijat tilittävät tiedot ensin maksuliikennekeskukseen, josta matkatiedot siirtyvät Kelaan edelleen tilityksinä. Etenkin alkuvuodesta pyrimme käsittelemään tilitykset mahdollisimman pian saapumisjärjestyksessä, sillä myös suorakorvausmenettelyssä matka siirtyy asiakkaan vuotuiseen omavastuukertymään vasta siinä vaiheessa, kun kyseinen matka on käsitelty.
Lähetämme sinulle kortin heti, kun vuotuinen omavastuuosuutesi on edellä mainitusti täyttynyt.
Hyödynnämme asiakkailta saamiamme palautteita kehittämistyössä. Olemme aloittaneet mm. selvitystyön liittyen siihen, että pystyisimme tulevaisuudessa välittämään asiakkaan matkakattotiedon välityskeskukseen teknisen käyttöliittymän kautta. Tämä nopeuttaisi tiedon siirtymistä tilausvälityskeskuksen käyttöön heti siinä vaiheessa, kun asiakkaan vuotuinen omavastuuosuus on täyttynyt.
Ystävällisesti,

Anne Sopanen
Suunnittelija
Kela, Terveydenhuoltoetuuksien osaamiskeskus, SHK ja TTH- ryhmä
anne.sopanen@kela.fi

Oulussa olimme klo 11.20. Ilmoittautuessani siääsn sain koneesta tulosteen, jossa minulle oli merkitty aika uroterapeutin vastaanotolle, lääkärin vastaanotolle ja sädehoitoon. Odottelin tunnin verran ja päätin kysyä neuvonnasta, että miksi joudun odottamaan. Asiaa ryhdyttiin selvittämään ja todettiin, uroterapeutin vastaanotolle minulle oli varattu aika, mutta kirje oli todennäköisesti vielä matkalla, koska kirje ei ollut saapunut minulle kotiin. Minä kysyin, että miksi minulle on sinne varattu aika. Minulle kerrottiin, että minulle olisi siellä opetettu katetrointi jotta olisin voinut itse suorittaa katetroinnin. Minä ilmoitin, että minä en halua opetelella katetrointia ja olin siitä jo ilmoittanut heille aikaisemmin.

Jälleen odotin tunnin verran ja lääkäri otti minut sitten vastaan. Hän kyseli vointiani ja kertoi, ettei vielä ole tiedossa miten toinen sisäinen sädehoito korvataan ulkoisella sädehoidolla. Lisäksi hän totesi, että lääkärin vastaanottoajat ovat myöhässä ja että kolmas sädehoitokone on huollossa joten koneelle 4 ei pääse enää virka-aikana. Lisäksi kone 4 on huollossa tiistaina ja keskiviikona joten sädehoito voidaan aloittaa vasta torstaina kello 15. Menen siis ensimmäiseen ulkoiseen sädehoitoon ensi torstaina kello 15. Tämän päivän matkasta maksoin 50 euron omavastuun.

Minä selvitin myös Kela-kyytien kimppataksisysteemin. Jos olisin mennyt aamulla 8.20 taksilla niin taksi olisi tullut takaisin Kalajoelle reilun tunnin kuluttua ja minä olisin joutunut tilaamaan uuden Kela-taksin. Tämä on kimppakyytien huono puoli. Sitä ei Kela-kyytien järjestäjät ajattele.

Ulkoiseen sädehoitoon valmistautuminen

Kävin ostamassa Kalajoen apteekista hoitosuosituksessa mainitut lääkkeet Movicol, joka tehostaa suolen toimintaa sekä Cuplation-lääke ilmavaivojen helpottamiseen. Minulla on kotona jo ihorasvoja varattu sädehoiton ihovaikutusten torjumiseen. Lisäksi ostin Firmagon pistoshoitolääkkeen. 16.2.2016 kävin Kalajoen terveyskeskuksessa syöpähoitajan luona pistoshoidossa. Kerroin hänellä ongelmistani virtsaamisessa. Edellisenä yönä en ole voinut nukkua, koska jouduin käymään virtsaamassa lukuisia kertoja. Merkitsin muistiin kerrat. Kävin virtsaamassa kello 23.40, 00,20, 01.00, 01.40, 02.22. 03.00. Sen jälkeen nousin ylös ja kävin lämpimässä suihkussa. Lähetin tilanteestani OYKS:n lääkäreille seuraavan sähköpostin:

From: Erkki Aho

Sent: Tuesday, February 16, 2016 11:00 AM

To: markku.h.vaarala@ppshp.fi ; merja.korpela@ppshp.fi

Subject: Selostus Erkki Ahon tilanteesta 16.2.2016

Tilanneselostus ( Erkki Aho 270550-1750) sairaudestani ja hoitotoimenpiteiden vaikutuksesta

27.01.2016 HDR-bräkyhoidon jälkeen virtsaamisongelmat alkoivat heti ja minulle tuli virtsaumpio, mikä hoidettiin virtsarakon tyhjentämisellä katetroimalla Oulaskankaan sairaalassa 31.01.2016 klo 4.00 aamulla. Sieltä minut lähetettiin Himangan terveyskeskukseen, jossa laitettiin kestokatetrointi. Kestokatetrointi poistettiin parin päivän päästä. Sen jälkeen kävin Kalajoen terveyskeskuksessa katetroitavana ja laitettiin uusi kestokatetrointi, mikä poistettiin 8.2.2016. Sen jälkeen kävin katetroitavana Kalajoen terveyskeskuksessa ja terveyskeskuksen vuodeosastolla. Virtsaaminen alkoi onnistua vasta 13.2.2016 klo 04.00. Sen jälkeen virtsaaminen on onnistunut hyvin, mutta virtsaamistiheys on mielestäni liian suuri. On lähes jatkuva virtsaamistarve. Eteenkin öisin tilanne on normaalista poikkeava. Öisin. lauantaita, sunnuntaita ja maanantaita vasten yöllä, kävin virtsaamassa oli keskimäärin noin 35 minuutin välein.

Eilen maanantaina 15.02.2016 menin nukkumaan klo 22.00. Heräsin virtsaamistarpeeseen klo 23.25. Sitten kävin virtsaamassa seitsemän kertaa kello 04.00 mennessä. Virtsaamistarve tuntuu eteenkin selällään nukkuessa, mutta helpottuu kun käy kävelemässä ja lämpimässä suihkussa. Pyysin, että minusta otetaan virtsakoe ja se otettiin perjantaina 12.02.2016 ja tulokset sain maanantain 15.02.2016. Kaikki oli kunnossa. HDR-bräkyhoidon jälkeen PSA-arvo on 0,2.

Ulkoinen sädehoito on suunniteltu aloitettavaksi maanantaina 22.02.2016. Ajattelen, että jos virtsaamistarve jatkuu yhtä kiivaana kuin nyt, niin kuvaus ei ehkä onnistu ilman kestokatetrointia, sillä minulla saattaa olla vaikea pidättää virtsaa niin pitkää aikaa. Tietenkin tilanne paranee koko ajan ja saattaa maanantaina 22.02.2016 olla jo toisenlainen.

Minua huolettaa se, että ulkoinen sädehoito tulee niin nopeasti HDR-bräkyhoidon jälkeen, sillä minulle on jäänyt sellainen tunne, että HDR-bräkyhoidon vaikutuksen seuranta on jäänyt mielestäni liian vähälle. Jokainen ihminen on erilainen ja ihminen on sitä mitä hän syö ja miten hän elää. Elimistöni on reagoinut sädehoitoon erittäin voimakkaasti ja siksi haluaisin, että virtsaamisongelma saataisiin kuntoon ennen kuin ulkoinen sädehoito alkaa Minulle on epäselvää aiheuttaako ulkoinen sädehoito samanlaisia ongelmia virtsaamiseeni kuin HDR-bräkyhoito. Jos tarvitsen katetrointia ulkoisen sädehoidon aikana niin käyn mieluummin Kalajoen terveyskeskuksen vuodeosastolla, sillä haluan tarvittaessa sellaisen katetroinnin, jossa bakteerivaara on erittäin pieni. Ajatushan oli se, että minulle opetetaan katetrointi OYKS.ssa seuraavan käynnin yhteydessä 22.2.2016. Tänään 16.2.2016 klo 10 kävin Firmagon pistoshoidossa Kalajoen terveyskeskuksessa.

Haluan tuoda nämä asiat hoitavien lääkärien tietoon jotta he saavat tarkat tiedot tilanteestani hoitojen suunnittelua varten.

Kalajoella 16.2.2016

Erkki Aho

Firmagon-pistoshoidon jälkeen tunsin ensimmäisen kerran pistoshoitojen aikana erikoista kipua nivuksissa. Kun kävin Halpa-Hallissa niin en voinut jäädä keskustelemaan tutun pariskunnan kanssa, koska kipu häiritsi niin paljon.

Aloitin keskiviikkona 17.2.varovaisen liikunnan ja lisäsin liikunnan määrää torstaina ja perjantaina. Nyt lauantaina tilanne alkaa olla normaali ja voin lähteä maanantaina ulkoiseen sädehoitoon. Lääkärit vastasivat sähköpostiini.

Ihminen on psykofyysinen kokonaisuus, joka on sitä mitä hän syö ja miten hän elää. Elimistöni on reagoinut erittäin voimakkaasti eturauhasen sisäiseen sädehoitoon. Epäilen, että syynä siihen on myös psyykkinen tilani, sillä olen joutunut valtavien psyykkisten paineiden kohteeksi valtion rikollisen toiminnan johdosta. Olen joutunut kärsimään neljä konkurssia, yhden 75 päivän ehdottoman vankeustuomion ja kolme kunnianloukkaustuomiota. Kaikki tuomiot on saatu aikaan rikosten avulla. Juuri samaan aikaan HDR-bräkyhoidon kanssa minulla on ollut käynnissä Ylivieskan käräjäoikeudessa vahingonkorvausoikeudenkäynti valtiota vastan, jossa käräjätuomari Jyrki Jylhä ei ottanut asiaa käsiteltäväksi, vaikka Suomen laki ja Euroopan Ihmisoikeussopimus takaavat oikeudenmukaisen oikeudenkäynnin. Tiedotusvälineet eivät julkaise edes yleisönosastokirjoituksiani asian johdosta. Olen tiedotusvälineiden paitsiossa.

Virtsarakko ei tyhjene kunnolla

Minulla on ollut suuria ongelmia sen takia, että virtsarakko ei tyhjene kunnolla.

Virtsarakolla on tärkeä tehtävä. Se toisaalta varastoi virtsaa ja toisaalta tyhjentää rakon, kun se on täynnä. Rakon seinä on elastinen ja venyy rakon täyttyessä.

Virtsarakon ja virtsaputken yhtymäkohdassa on kaksi sulkijalihasjärjestelmää, sisempi ja ulompi, joiden avulla pystymme sekä pidättämään virtsaa että tyhjentämään rakon. Ulompi sulkijalihas on osittain tahdonalainen ja sisempi toimii tahdosta riippumatta.

Täysikasvuisen virtsarakon tilavuus on 400–600 millilitraa. Ensimmäinen virtsaamisen tarve tulee kun noin 40 prosenttia rakon tilavuudesta on täyttynyt.

• Seuraava virtsaamisen tarve tulee kun 60 prosenttia tilavuudesta on täynnä. Sen jälkeen tarpeet tulevat tiheään tahtiin ja toinen toistaan itsepintaisempina siihen saakka, että rakko on tyhjennetty, hän kertoo.

Jos olosuhteet sallivat virtsaamisen, aivot lähettävät käskyn ulommalle sulkijalihakselle rentoutua. Tämä käynnistää virtsausrefleksin, jossa rakkolihas supistuu ja sisempi sulkija rentoutuu.

Kaikilla virtsaaminen ei suju kuitenkaan näin helposti. Iän myötä lisääntyvät virtsaamisongelmat ovat hyvin tuttuja monelle meistä. Itse asiassa 18 vuotta täyttäneistä suomalaisista kahdeksalla prosentilla on yliaktiivinen rakko. Luku vastaa noin 330 000 suomalaista. Ongelmaa esiintyy niin miehillä kuin naisillakin.

Yliaktiivinen rakko

Jos sinun täytyy käydä hyvin usein wc:ssä, sinulla saattaa olla yliaktiivinen rakko.

Syy yliaktiiviseen rakkoon löytyy sulkijalihasjärjestelmän ja aivojen välisen hermostollisen säätelyn häiriöstä. Rakkolihas supistelee riippumatta siitä, onko rakko täynnä vai ei.

Virtsarakon supistus voi olla niin voimakas, ettei aktiivinen pidättäminen riitä kuin hetkeksi estämään virtsauksen alkamisen ja rakko tyhjenee hallitsemattomasti. Kaikille ei näin kuitenkaan käy ja ylivilkasrakko saattaa tarkoittaa vain jatkuvaa vessahätää.

Pakkoinkontinenssi

Pakkoinkontenssi tarkoittaa virtsapakkoon liittyvää virtsankarkaamista. Pakkoinkontinenssia esiintyy molemmilla sukupuolilla, naisilla kuitenkin jonkin verran enemmän. Iän myötä ongelma yleistyy.

Pakkoinkontenssi tarkoittaa virtsaamispakkoon liittyvää virtsankarkaamista. Siinä virtsaamispakko alkaa yllättäen ja on niin voimakasta, että tuntuu kuin rakko olisi tyhjennettävä heti. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että rakossa olisi paljon virtsaa.

Ponnistusinkontinenssi

Kyseessä on virtsan karkailu ponnistustilanteessa. Karkailua tapahtuu esimerkiksi kuntoillessa, raskasta taakkaa nostaessa ja yskiessä. Usein virtsaa karkaa vain muutama pisara.

Vaiva on yleisin naisilla. Miehillä ponnistusinkontinenssia voi esiintyä esimerkiksi eturauhasleikkauksen jälkeen, jos virtsaputkea ympäröivä sulkijalihas on vaurioitunut.

Nokturia

Kyseessä on iän aikana yleistyvä oire. Nokturia tarkoittaa sitä, että wc:ssä on käytävä useammin kuin kerran yön aikana. Se voi olla rasittava vaiva, sillä pätkittäinen uni lisää väsymystä ja vaikuttaa muutenkin mielialaan.

Rakon tyhjennysongelma

Ylivilkkaan rakon sijaan, jotkut saattavat potea tyhjennyshäiriöstä. Se tarkoittaa sitä, että virtsarakko ei tyhjene kerralla kokonaan.

Tyhjennyshäiriölle voi löytyä useita syitä. Yksi syy voi olla se, että sulkijalihas supistuu samalla kuin virtsarakko, eikä anna virtsan tulla vapaasti ulos. Myös suurentunut eturauhanen lisää virtsaputken ulosvirtausvastusta.

Virtsarakon tyhjenemisvaikeuden yleisin rakenteellinen syy, eturauhasen liikakasvu, hoidetaan lääkkein tai kirurgisesti. Hermoperäisen rakon tyhjenemishäiriön yleisimmät hoitokeinot ovat lääkehoito, kirurginen toimenpide ja toistokatetrointi.

Jälkitiputtelu

Sitä, että virtsaputkesta vielä wc:ssä käynnin jälkeenkin valuu virtsaa, kutsutaan jälkitiputteluksi. Tiputtelu johtuu siitä, että virtsaputkea ympäröivä ohut lihaskerros ei jaksa puristaa kaikkea virtsaputkeen jäänyttä virtsaa ulos wc-käynnin aikana. Jälkitiputteluun liittyy usein heikko virtsasuihku.

Jälkitiputtelu on etenkin yli 55-vuotiaiden miesten vaiva, mutta myös naisilla ja nuoremmilla miehillä voi olla näitä oireita. Mahdollisia syitä voivat olla eturauhasen liikakasvu ja virtsaputken ahtauma.

Lantion alueen sädehoito

Minulle on suunniteltu lantion alueen sädehoito, mikä alkaa 22.2.2016. Sädehoidon tavoitteena on tuhoat kasvainsolukko terveitä kudoksia mahdollisimman hyvin säästäen. Siksi hoidon suunnittelu oli hyvin tärkeää. Sädehoito perustuu yksilölliseen annossuunnitelmaan, joka tehdään tietokonekerroskuvauksen (CT) avulla. Tämän kuvauksen ja kaiken sairaudesta käytettävissä olevan aiemman tiedon pohjalta. Lääkäri ja fyysikko suunnittelevat sädehoidon yksityiskohdat. Kuvauksen yhteydessä iholleni laitettiin pienet tauointipisteet, joiden avulla hoitokenttien asettalu hoidosta tapahtuu.

Sädehoito toteutetaan lineearikiihdyttimellä ja on kivuntonta. Olen hoitohuoneessa n. 15-20 minuuttia, josta varsinainen sädehoito kestaa muutaman minuutin. Tämän ajan olen yksin hoitohuoneess, mutta hoitajalla on näkö- ja kuuloyhteys hoitohuoneeseen. Sädehoidon pituus vaihtelee eri sairauksissa. Hoidon saanut henkilö ei itse säteile ympäristöön.

Sädehoidon yksikkö on poliklininen toimenpideyksikkä, viikonloppuisin se on kiinni.

Sadehoidon aiheuttamia haittavaikutuksia

Sädehoito on haitallista terveille kudoksille. Haittavaikutusten yleisyyss ja vaikeusaste riippuvat hoitokohteen sijainnista ja laajuudesta, lähellä olevien terveiden kudosten sädeherkkyydestä sekä sädehoitoannoksesta. Haittavaikutukset voivat ilmeta joko hoitojakson aikana tai/ja vasta vuosiden kuluttua hoidon jälkeen. Huolimatta nykyaikaisista hoitotekniikoista vaikeiden myöhäishaittavaikutusten riski edelleen on olemassa.

Yleisluontoisia sädehoitojen aikaisia haittavaikutuksia voivat olla väsymys ja ruokahaluttomuus. Lantion alueen hoidon yhteydessä ilmeneviä haittavaikutuksia ovat virtsarakon ja suolen ärsytys, joiden voimakkuudessa on yksilöllisiä eroja. Yleisimpiä oireita ovat tihentynyt virtsaamistarve, kirvely virtsatessa, ripuli ja ihon ärsytysoireet nivustaipeiden ja peräaukon ympäristön alueella. Karvoituksen lähtöä tapahtuu vain säteilyn saaneilla alueilla.

Lantion alueen hoidon yhteydessä saattaa virtsaan ilmaantua vähän verta ja hoitoalueen limakalvoille ärsytystä. Tarvittaessa kontroillaan virtsanäyte mahdollisen tulehduksen toteamiseksi. Veriarvoja kontrolloidaan tarpeen mukaan. Hoitojakson aikaiset oireet korjaantuvat vähitellen sädehoitojaksin päätyttyä.

Sädehoito voi aiheuttaa myös pitkäaikaishaittoja, johin kuuluvat kutistusrakko ( jo koko virtsarakko joudutaan ottamaan hoitoon mukaan) ja suolivauri (ahtauma, peräsuolen tulehdus, haavauma). Riskin suuruus riippuu hoitokohteen laajuudesta ja tarvittavista sädehoitoannoksista, yleensä vaikeiden komplikaatioiden riski on muutaman prosentin luokkaa.

Syöpä ei tartu yhdynnässä, mutta syövän ja sen hoitojen aiheuttamat oireet voivat vähentää seksuaalista halukkuutta. Sädehoito aiheuttaa harvoin impotenssia, mutta seksuaalinen halukkuus ja mieskunto voivat herkästi häiriintyä syövän ja sen hoitojen aiheuttaman psyykkisen stressin vuoksi.

Lantion alueen sädehoidossa ( eism. Eturauhasen syöpä, peräsuolen syöpä) virtsarakon täyttöaste vaikuttaa elinten keskinäiseen sijaintiin lantion sisällä. Sädehoitoalueell tulevan tervekudosmäärän vähentämiseksi ja elinten sijainnin vaihtelun pienentämiseksi pyritään rakon virtsamäärä vakiomaan. Sen vuoksi virtsarakko on tyhjennettävä ennen kuvausta ja juotava kolme lasillista vettä tuntia ennen kuvausta. Tärkeää on myös se, että suoli on tyhjä.

Informaation jatkohoidosta ja seurantapaikasta saan lääkärin vastaanotolla hoitoon tullessa.

Itsehoito-ohjeet lantion alueelle sädehoitoa saaville potilaille

Sädehoito voi ärsyttää virtsarakkoa ja aiheuttaa pissatulehdusta. Siksi on juotava happamia mehuaja, karpaloa ja puolukkaa. Kahvia ja teetä on vältettävä iltaisin ja ennen sädehoitoa.

Sädehoito voi aiheutta pakaravaon alueelle ihonärsytystä. Lämmin suihku päivittäin ja ainakin ulostamisen jälkeen, Bepanthen emulsiovoide kannattaa laittaa yöksi ja pakaravaon alueelle, mutta ei kuuteen tuntiin ennen sädehoitoa. Talkkia voi laittaa hautoviin ihopoimuihin.

Sädehoito voi aiheuttaa suolentoiminnan muutoksia. Ripulin hoitoon voidaan käyttää esim. loperamidi-lääkettä ( eism. Imodium) 1-2 tablettia päivässä tarpeen mukaan, Ripulilääkettä saa ilman reseptiä apteekista. Myös ummetukseen on apteekista saatavilla lääkeitä ilman reseptiä. Suolen säännöllinen toiminta on tärkeää onnistuneen hoidon kannalta. Ilmavaivojen helpottamiseen dimentikon-lääkettä ( esim. Cuplaton) 3-4 kapselia päivässä.

Tällä hetkellä tilanteeni on se, että syövästä ei ole havaintoja eturauhasen ulkopuolella ja enää on vain epäilyjä syövästä eturauhasen alueella, mutta radiologin mukaan oikean lohkon alaosassa apexin tuntumassa on lateriaaliseksi maligniksi sopiva pesäke ja toisen alue aivan basiksessa, jossa kapselikontakti. PSA-arvo on nyt 0,2.

Virtsaamisongelmat hoidon jälkeen

Maanantaina 8.2.2016 Ciproxin antibioottikuuri ( 7 päivää) loppui. Tamsulosiini-lääkkeen nauttiminen jatkuu. Menin Kalajoen terveyskeskukseen, jossa kello 10 minulta poistettiin kestokatetri, mikä oli ollut minulla torstaista lähtien. En uskaltanut liikkua enkä voimistella kestokatetrin kanssa vaan päätin odottaa parempia aikoja. Minä vein tterveyskeskukseen virtsanäytteen ja minulta otettiin verikokeet klo 10.20 jossa katsottiin verenkuva sekä PSA-arvo.

Kotona opettelin elämään ilman katetria.

Klo 12.30 Menin lämpimään suihkuun ja virtsasi niukasti.virtsasin

Klo 13.50 virtsasin edelleen heikosta ja otin Panadol särkylääkkeen.

Klo 14.20 kävin lämpimässä suihkussa ja virtsasin heikosti

Olen juonut karpalomehua, tuoremehua ja vettä.

Klo 14.30 levähdin sohvalla.

Klo 15.00 nousin ylös ja kävelin huoneesta toiseen sekä join nestettä.

Klo 15.10 virtsasin niukasti

Klo 15.13 virtsasin niukasti

Klo 15.25 virtsasin niukasti

Klo 15.35 virtsasin niukasti

Klo 16.10 menin lämpimään suihkuun

Klo 16.20 virtsasin niukasti

Klo 16.25 virtsasin niukasti

Klo 16.50 virtsasin niukasti

Klo 17.10 menin lämpimään suihkuun

Klo 17.37 virtsasin niukasti

Klo 18.20 virtsasin niukasti

Klo 18.40 virtsasin niukasti

Todennäköisesti eturauhasen turvotus esti virtsaamisen ja virtsaaminen oli heikkoa ja nyt todennäköisesti rakko oli jo aika täynnä virtsaa.

Kävin terveyskeskuksen vuodeosastolla ilmoittamassa, että minä todennäköisesti tulen katetroitavaksi illan tai yön aikana. Tässä vaiheessa minun olisi pitänyt suorittaa katetrointi vuodeosastolla eikä jääräpäisesti ajatella, että virtsaamiseni tulee kuntoon.

Klo 19.40 virtsasin heikosti

Klo 20.07 virtsasin heikosta

Klo 20.50 menin lämpimään suihkuun. Join edelleen nestettä, lähinnä tuoremehua.

Klo 21.05 minä otin särkylääke Panadolin koska ajattelin, että se auttaa helpottamaan virtsan tuloa,

Klo 21.30 virtsasin heikosti

Klo 22.25 virtsasin heikosti

Klo 23.00 virtsasin heikosti

Siirryttiin tiistain puolelle

Klo 24.00 virtsasin heikosti

Kävelin huoneesta toiseen ja tein voimisteluliikkeitä. Join nestettä.

Klo 00.10 virtsasin heikosti

Klo 00.22 virtsasin heikosti

Klo 00.26 virtsasin heikosti

Klo 00.43 virtsasin heikosti

Klo 00.55 virtsasin heikosti

Klo 01.00 virtsasin heikosti

Klo 01.10 virtsasin heikosti

Klo 01.50 virtsasin heikosti

Klo 02.00 virtsasin heikosti

Klo 02.05 virtsasin heikosti

Klo 02.18 virtsasin heikosti

Klo 02.30 virtsasin heikosti

Klo 02.40 virtsasin heikosti

Klo 02.45 menin lämpimään suihkuun

Klo 02.55 virtsasin heikosti

Klo 03.15Tunsin, että rakko on täynnä enkä pysty kunnollaa virtsaamaan. Siksi soitin

Kalajoen terveyskeskuksen vuodeosastolle ja ilmoitin tulostani.

Klo 03.30 Minut katetroitiin siellä ja virtsaa tuli ennustamani määrä eli 0,8 litraa ja sairaanhoitaja sanoikin, että hyvinpä sinä rakkosi tunnet. Virtsaputkesta oli tullut veripisaroita.

Klo 04.00 menin nukkumaan.

Klo 04.50 heräsin voimakkaaseen virtsaamisen tarpeeseen vaikka rakko oli tyhjä. Oli todella kivulias tunne ja tulikin suolen tyhjennys. Tämä oli jotenkin kivulias tunne.

Klo 05.20 otin puolikkaan Pandalo-tablettia, koska ajattelin, että se lievittää kipujani.

Klo 05.30 huomasin, etten pysty pidättämään virtsaamistani ja virtsa meni vaippaan.

Tämä toistui kolme kertaa kello 06.15 mennessä.

Olen nukkunut koko yön aikana vain ehkä kaksi n. 30 minuutin jaksoa.

Klo 06.20 en pystynyt pidättämään virtsaani vaan virtsasin vaippaan

Klo 07.03 virtsasin vaippaan, koska nyt en ehdi tehdä muuta

Klo 07.13 ulostin, vatsassa tuntui ikäänkuin kipua

Seuraavan puolen tunnin aikana virtsasin kolme kertaa housuvaippaan

Klo 08.00 vaihdoin housuvaipan. Alavatsassa tuntui kipua.

Klo 08.17 virtsasin vaippaan.

Klo 08.52 virtsasin vaippaan

Klo 09.40 vaihdooin housuvaipan

Söin banaanin

Klo 10.00 virtsaaminen onnistui oikein – ei enää vaippaan

Klo 10.15 Söin juustovoileivän, tonnikalaa, kananmunan ja mukillisen teetä

Klo 10.40 virtsaaminen onnistui oikein

Klo 10.45 menin nukkumaan

Klo 10.50 lehtikauppias soitti ja herätti minut

Klo 11.00 yritin nukkua uudestaan, mutta en saanut unta

Klo 11.40 Nyt virtsaaminen toimii hyvin.

Illalla soitin Kalajoen terveyskeskuksen vuodeosastolle ja varasin aikaa katetrointiin. Ajattelin, että rakko on täynnä koska tuntui siltä, että rakko ei tyhjene vaan tulee vain vähän kerralla ja samalla katsoin, että vatsani nousi hiukan ylös. Minut katetroitiin kello 20.30 ja virtsaa tuli mielestäni yllättävän paljon eli 0,72 litraa. Nyt minulle jää aikaa sopeutua yötä varten. Juon teetä ja syön näkkileipää ja liikun vähän jotta olosuhteet unen saannille ovat hyvät.

Klo 3.00 heräsin ja menin virtsaamaan, mutta tuli vain muutama pisara. Join tuoremehua ja vettä

Klo 3.10 virtsasin heikosti

Klo 3.30 virtsasin heikosti

Klo 3.55 Söin näkkileipää, kananmunan, kalapuikon, tuoremehua ja gefilus karpalomehua.

Klo 4.05 otin Tamsulosiini-tabletin

Klo 4.35 Kävin lämpimässä suihkussa

Klo 5.05 Virtsasin heikosti

Klo 5.05 Otin puoliska Pandal-tablettia

Klo 5.15 Virtsasin heikosti

Klo 5.30 virtsasin heikosti

Klo 5.50 virtsasin jo paremmin

Klo 6.00 Söin mustikoita, puolukoita, maustamatonta jugurttia, karpaloa, tyrniä, kauranlesettä, pähkinöitä ja join gefilus-karpalomehua. Menin nukkumaan.

Klo 7.00 heräsin ja virtsasin hyvin.

Klo 8.10 Virtsasin hyvin.

Päivän aikana en ole tuntenut virtsaamisen tarvetta ja huomasin, että virtsarakko on täynnä ja se painaa vastaani vasten. Virtsaa ei tule ja siksi on jälleen soitettavat Kalajoen terveyskeskukseen. Soitin ja sovin ajan, klo 20.00. Kävin katetroitavana Kalajoen terveyskeskuksen vuodeosastolla. Virtsaa tuli 0,68 litraa.

Klo 00.35 heräsin ja tunsin kovaa virtsaamisen tarvetta. Virtsaaminen tuntui vaikealta, mutta onnistui kuitenkin heikosti.Kävelin huoneesta toiseen, join porkkana-ananas-mehua.

Klo 00.40 Ulostin ja virtsasin heikosti.

Klo 01.20 Ulostin uudelleen ja virtsasin jo paremmin,

Klo 01.40Virtsasin hyvin. Join porkkana-ananas-mehua, söin juustovoileivän ja söin kananmunan,

Klo 02.20 virtsasin hyvin, mutta unta en saa. Koko ajan on tunne, että on ikäänkuin tunne virtsaamisentarpeesta.

Torstaina kävin Oulun Yliopistollisessa sairaalassa lääkräin vastaanotolla. Minulle on suunniteltu 5-6:n viikon ulkoista sädehoitoa. Se alkaa 22.2.2016. Minulla oli nyt PSA 0,2. Lääkäri tunnusteli eturauhastani ja totesi, ettei mitään kyhmyä enää ollut eikä muutakaan huomioitavaa. Minut kuvattiin ja sitä varten suoli tyhjennettiin peräruiskeella ja virtsarakkao katetroimalla. Virtsaa tuli 0.8 litraa. Olin kotona noin kello 16.00. Virtsaamiseni toimi normaalisti. Ylilääkäri Oulusta soitti ja tiedusteli tilannetta ja esitti ratkaisuja asialle. Hän esitti, että voisin itse opetella katetroimaan ja lupasi, että 22.2.2016 minut opetetaan katetroimaan. Illalla huomasin, että virtsaamiseni ei enää toiminut ja soitin Kalajoen terveyskeskuksen vuodeosastolle, jossa minut katetrotiin ja virtsaa tuli 0.7 litraa.

Perjantain aamuna kaikki taas toimi normaalisti ja minä innoissani jumppasin peräti tunnin, mutta huomasin, että virtsarakko ei ole nytkään tyhjä. Siksi menin Kalajoen terveyskeskuksen ensiapuun ja minut katetroitiin. Virtsaa tuli noin 0,55 litraa.

Itse en tiedä tarkkaa syytä miksi elimistöni on ragoinut niin väkevästi näihin hoitoihin.

Raportointi Ouluun ja jatkotoimet

Katetri

Tein raportin tapahtuneesta ylilääkärille Ouluun, jossa kerroin oman näkemykseni asioista. Operaatiohan onnistui muuten hyvin, mutta kotiutusta ja siihen liittyviä tapahtumia kritisoin. Luonnollisesti raportissani toin esille muut henkilökohtaiset tekijät, jotka saattavat vaikuttaa kokonaisuuteen. Luonnollisesti tapahtumien kulussa on suuri syy omalla tietämättämyydelläni ja tyhmyydelläni. Ajattelen, että saattaa olla toisia samanlaisia ihmisiä ja jotta muut voivat välttää tekemäni ja mahdollisesti muiden tekemät virheet, niin kirjoitan asoita julki.

Keskiviikkona poistettiin minulta katetri Kalajoen terveyskeskuksessa klo 11.45 Sovin sairaanhoitajan kanssa, että tulen Kalajoen terveyskeskukseen ennen klo 16 jos tarve on. Join karpalomehua, vettä ja tuoremehua yhteensä noin 3 litraa kolmen tunnina aikana. En saanut virtsaa kulkemaan kuin tipottain vaikka kävin lämpimässä suihkussa ainakin kuusi kertaa ja kävelin huoneesta toiseen mahaani hieroen. Menin terveyskeskukseen ennen klo 16 kuten oli sopinut ja minulta katetroitiin virtsaa melkein 0,7 litraa. Sovin samalla, että voin tulla illalla Kalajoen terveyskeskuksen vuodeosastolle jolloin katetroidaan virtsaa. Minä join hyvin vähän illan aikana. Kävin lämpimässä suihkussa ja kävelin huoneesta toiseen. Olen huomannut, että yleiskuntoni heikkenee ja verenpaineeni nousee. Illalla soitin terveyskeskuksen vuodeosastolle klo 2020 ja kysyin, että milloin minä voisin tulla katetroitavaksi. Heille sopi vaikka heti ja niin menin terveyskeskuksen vuodeosastolle ja minut katetroitiin. Virtsaa tuli 0,7 litraa.

Illalla tein tyytymättömyyden ilmaisun Ylivieska-Raahen käräjäoikeuden osaratkaisuun.

http://oikeuslaitosjapoliisi.blogspot.fi/2016/02/tyytymattomyyden-ilmaisu-ylivieska.html

Ollen lisäksi julkistanut asian facebookissani, koska valtamedia ja tiedotusvälineet salaavat totuuden kansalaisilta.

Olen avustanut toisessa asiassa kahta henkilöä heidän asiassaan työnantajaa, työnantajan liiton lakimiestä ja oululaista juristia vastaan. Poliisi on tutkinut asiaa jo lähes kaksi vuotta. Valitettavasti poliisin ammattitaito on joutunut koetukselle tämän asian tutkinnassa. Olen antanut asiassa määräajaksi 15.02.2016.

En tiedä enkä pysty arvioimaan kuinka paljon nämä asiat vaikuttavat minun kokonaistilanteeseeni.

Illalla otin Panadol-lääkkeen nukkumaan mennessäni n. 22.30. Yöllä heräsin n. klo 2.00 ja paitani oli läpimarka. Kävin lämpimässä suihkussa ja huomasin, että virtsa ei kulje. Menin kuitenkin nukkumaan ja heräsin kello 04.00 kovaan virtsaamiseen tarpeeseen. Virtsaa tuli, mutta hitaasti ja osittain tipottain. Minä kävelin huoneesta toiseen ja hieroin vatsaani. Otin tamsulosiini-tabletin ja Ciproxin-antibiottitabletin. Kävin useita kertoja yrittämässä virtsata ja virtsaa alkoi tullakin yhä paremmin, mutta ei edes tyydyttävästi. Lähetin illalla viestin Ouluun ja odotan vastausta aamulla.

Kello 05.40 menen vessaan, riisun housut alas. Laitoin jalkani tukien pytyn etureunaan. Nojaan käsillä seinään ja rentoudun. Tunnen kuinka virtsa alkaa kulkea sisälläni Pian kuului lorinaa. Ihana tunne. Se toimii sittenkin.

Otin Pandadol-tabletin ja menin uudestaan nukkumaan.

Puhelin soi n. klo 7.30 ja OYKS:n ylilääkäri soitti minulle ja vastasi sähköpostiini soittamalla. Hän totesi systeemin toimivaksi ja antoi uudet ohjeet. Minustakin kommunikointimenettely oli hyvä ja luo potilaallekin turvallisuuuden tunteen. Ylilääkärin mukaa yli 500 gr virtsaa virtsarakossa on liian paljon. Hän kertoi millaisia vaihtoehtoja on olemassa asiassa. Hän kuitenkin päätyi siihen ratkaisuun, että menen Kalajoen terveyskeskukseen ja laitetaan kestokatetri, koska silloin voin kontroilla itse omaa virtsaamistani. Hänen mukaansa 5-6 kertaa päivässä on normaalimäärä. Hän kertoi, että eturauhasen turvotus on syynä virtsavaivoihin. Hän sanoi, että niihin on syytä varautua tulevaisuudessakin, kun joudutaan ottamaan näytepalat eturauhasesta.

Kello 8.00 menin Kalajoen terveyskeskukseen jossa laitettiin kestokatetri ja virtsaa tuli nytkin 0,6 litraa. Näin jälkeenpäin voi olla jälkiviisas ja todeta, että Oulaskankaan lääkärin hoito-ohje kestokatetrin pidosta viikonlopun yli olisi ollut oikea hoito-ohje.