Kalajoella on pitkät perinteet terveydenhoitoalalla

 

Kalajoella on pitkät perinteet terveydenhoitoalalla

Kalajokinen lääketieteen tohtori Reguel Löfqvist perusti Sairaala Mehiläisen yhdessä kolmen muun lääkärin kanssa. Hän oli myös sairaalan ensimmäinen johtava lääkäri.

Mehiläinen (yritys)

https://fi.wikipedia.org/wiki/Mehil%C3%A4inen_(yritys)

Sairaala Oy Mehiläinen

https://www.porssitieto.fi/yhtiot/lisaa/mehilainen.shtml

Tässä Lökvistin ( Poukkula) talo Kalajoella

Rakennuksen pienoismallin on tehnyt puuseppä Leo Takalo

Karl Miemoisin muotokuvapiirroksen on tehnyt taiteilija Tanja Luukkonen.

Karl Johan Miemois – tohtori

Lääketieteen ja kirurgian tohtori Karl Johan Miemois on syntynyt Vöyrillä 23.3.1893 ja hän on kuollut Närpiössä 19.8.1979. Karl Miemois toimi Kalajoella kunnanlääkärinä 1921-1937. Kalajoelle tullessaan hän oli lääketieteen kandidaatti, mutta suoritti lisenssiaattitutkinnon varsin pian ja jatkoi opintojaan koko Kalajoella oloajan. Vuonna 1948 valmistui hänen tohtorin väitöskirjansa, Antropologinen tutkimus 1000:sta Kalajoen ja Himangan koululaisesta. Kahtena vuotena 1930-luvula hän terveyssisarten avustamana mittasi ja punnitsi kaikki koululaiset ja hiusnäytteet jokaisesta. Tähän tutkimukseen hän sai aiheen kansanterveystyön piiristä. Hänen aikanaan ja ansiostaan tämä työ eteni nopeasti tavoitteesta toiseen.

Koluterveydenhuolto aloitettiin 1923, hänen aloitteestaan Kalajoki liittyi tuberkuloosin tuhojen torjumiseksi Ylivieskan tuberkuloosipiiriin 1925, samana vuonna varattiin myös 4 paikkaa Seinäjoen piirimielisairaalasta. Kunnansairaala valmistui 1926 ja sen viereen lääkärintalo. Vuonna 1929 Kalajoen kunta ajettiin kahteen terveyspiiriin. Kenraali Mannerheimin Lastensuojeluliitto oli perustettu 1923. Sen toimesta ja tohtori Miemoisin aloitteesta avattiin Pappilan pikkupuolelle 1929 pienten lasten neuvonta-aseema ja 1932 toimintaa laajennettiin käsittämään myös odottavien äitien ilmainen tarkastus. Näihin ei ollut mitään lisättävää, kun neuvontatoiminta muuttui lakisääteiseksi. Tältä pohjalta oli tohtori Karl Miemoisin seuraajien hyvä jatkaa.

Vapaa-ajan harrastuksenaan tohtori Miemois pani käytniin maatalouskerhotoiminnan, jonka puheenjohtajana hän toimi ja kävi autollaan ahkerasti tarkastamassa kerhomaita. Tavoitteena oli, että kaikissa taloissa olisi vihannesmaa ja marjapensaita niin paljon, että lapset syksyllä saisivat mielinmäärin syödä raikkaita vitamiineja. Näillä kerholaisten tarkastusmatkoilla löytyi monasti myös potilas, joka tohtorin autossa sai kyydin sairaalahoitoon. Kalajoelta Karl Miemois muutti Närpiöön, missä hän oli kunnanlääkärinä ja koululääkärinä 1937-1960. Lääkintakapteeni 1940. Hänen vaimonsa Ruthr Eine Lovisa Willman syntyi Vaasassa 19.4.1906 ja kuoli Närpiössä 15.4.1985.

Untamo Sorasto - lääkäri ja kunnallispoliitikko

Muotokuvan Untamo Sorastosta on maalannut taiteilija Markku Hakola. Muotokuvassa mukana lääkäritalo.

Lääkäritalon pienoismallin on rakentanut puuseppä Leo Takalo

Untamo Sorasto (2.4.1909 – 20.3.2001) on yksi Kalajoen historian merkittävimmistä miehistä. Hän toimi Kalajoen sairaalan kirurgian erikoislääkärinä vuosina 1938-1972. Kunnalliselämässä Sorasto oli keskeinen vaikuttaja valtuuston jäsenenä vuosina 1957-1996 ja puheenjohtajana vuosina 1981-1988.

Untamo Soraston ansiolista kalajokisten hyväksi on äärettömän pitkä. Pelkästään leikkauksia hän teki 25 000 ja valvoi 13 000 synnytystä. Yksityisvastaanottoa Sorasto piti entisessä Säästöpankin talossa vielä melkein 90-vuotiaaksi asti, vaikka oli jäänyt virallisesti eläkkeelle vuonna 1972. Monet ihmettelivät hänen vitaalisuutensa ja pitkän ikänsä salaisuutta. Tähän Untamo tapasi vastata, että ei ollut polttanut tupakkaa koskaan eikä viinaan koskenut, humala on tuntematonta. Ja mainitsi vielä oman isänsä, joka oli ollut myös kirurgi, hyvän esimerkin ja viimeiset sanat: Kasvakaa kunnon kansalaisiksi!

Sorasto halusi päästä töihin kuntaan, jossa on sairaala ja synnytysosasto. Ennen Kalajoelle tuloaan hän toimi vuoden apulaislääkärinä Helsingin naistenklinikalla. Hän tunsi kalajokisen papin pojan Hannes Heilaalan, joka kertoi Kalajoelle olevasta paikasta. - Hän kertoi, että täällä on nyt sellainen paikka, jossa kaikki tietosi ja taitosi pääsevät käyttöön. Hän sanoi, että siellä on myös mukavat ihmiset. 23 hakijan joukosta taakseen jäi muun muassa kolme kirurgian professoriakin.

Kalajoen sairaalan alkuvaiheista

Kalajoella kuin muuallakin maassa 1920-luvun alussa koettiin sairaalan puute kipeänä asiana. Lähimmät kirurgiset sairaalat olivat erittäin hankalien matkojen päässä. Kalajoelta matkattiin ensin hevoskyydillä yli 30 kilometriä Sievin asemalle ja sieltä junalla Oulun lääninsairaalaan tai Pietarsaareen Malmin sairaalaan. Tällaiset matkat olivat erittäin rasittavia usein jo liian kauan kotonakin seuratulle äkillisille kirurgisille vatsatapauksille, jotka sitten sairaanhoitoon tullessa olivat jo vähemmän otollisessa kunnossa edessä olevaa leikkausta ajatellen. Kunnan sairaalan perustaminen oli sen vuoksi keskeinen hanke silloisissa kunnallishallinnon vaatimattomissa pyrkimyksissä.

Kokkolan kaupunginvaltuusto esitti 1924 Kalajoen kaupunginvaltuustolle yhtymistä anomukseen valtion sairaalan saamiseksi Kokkolaan. Kalajoen valtuusto ei siihen liittynyt, vaan päätti samassa kokouksessa asettaa kiireellisenä asiana komitean puuhamaan omaa kunnansairaalaa. Komitean johtoon tulivat Oskari Santaholma, A. Lankila, V. Granlund ja Karl Miemois kokoonkutsujana. Lokakuussa 1924 hyväksyttiin piirustukset ja kustannusarvio ja päätettiin aloittaa työt oman sairaalan rakentamiseksi heti valtionavun tultua varmistetuksi.

Sairaalan tonttimaa hankittiin seurakunnalta ja niin suurena, että vastapäätä sairaalaa voitiin silloisen kunnankirjurin sijaisen, pastori Vilho Kiviojan aloitteesta rakentaa, lääkäritalo viljamakasiinin vanhoista hirsistä. Tämä oli erittäin järkevä ratkaisu, kun ajatellaan kiireellistä apua, tarvitsevia synnytyksiä ja päivystyksiä, sillä lääkäri oli aivan käden ulottuvilla.

Vihkiäisjuhla

Toukokuun 25 päivänä vuonna 1926 vietettiin sairaalan vihkiäisjuhlaa. Ensimmäinen potilas sisäänkirjoitettiin 27.5.1926. Ensimmäinen leikkaus toimitettiin 1.6. Kysymyksessä oli nivustyrä. Ensimmäinen lapsi näki sairaalassa päivän valon 2.6. Tämän lapsen tie vei myöhemmin kaukaiseen Ontarioon asti. Kalajoen naisyhdistys oli lahjoittanut sairaalalle liinavaatteiston ja keittiövälineistön. Sairaalan ympärille laadittiin viihtyisä puutarha pensaineen ja puineen.

Ensimmäinen vuosikymmen sairaalan historiassa oli ikään kuin totuttautumista ja luottamuksen hankkimista yleisön taholta. Tarjolla oli 12 sairaalapaikkaa ja 2 synnytyspaikkaa. Työntekijöinä olivat yli- ja alihoitaja sekä kätilö, emäntä, kaksi siivoojaa ja pyykkäri. Harjoittelijoita pidettiin 4-8. Talous oli tarkkaa ja elämä vaatimatonta. Joka tarvitsi sairaanhoitoa, niin hän maksoi kaikki kulut itse mm. hoitopäivämaksun, lääkkeet, röntgenkuvat, lääkärinpalkkion.

Pula-aika

Kun vuosina 1930-33 elettiin vaikeaa pula-aikaa, niin taloudenhoitaja K.A. Siipolalle kertyi huolia maksamattomista potilaslaskuista. Karhumakirjeet ja ulosotot aiheuttivat paperisotaa. Muitakin ongelmia oli. Varsinkin vesikysymys oli vaikea. Kaivosta nousi ruosteista vettä ja lopuksi vesi jouduttiin ottamaan suoraan joesta. Silloin joki ei vielä ollut niin saastunut kuin nykyisin. Jäittenlähdöt ja tulvat katkoivat putkistoja. Synnytysosasto aiheutti ongelmia. Virallinen synnytysosasto lakkautettiin 1935 sairaalassa ja vapautuviin tiloihin asennettiin röntgenlaitteet. Potilasmäärä pysyi vuosittain 300 paikkeilla. Vuonna 1937 saavutettiin 500 määrä ja vuonna 1945 ylitettiin 1000:n raja. Alusta alkaen sairaala tarjosi apuaan lähikunnille.

Sodan aikana paikkakunnalle ohjattu siirtoväki lisäsi sairaalan potilasmääriä. Tilapäisesti oli perustettava kansaopiston tiloihin lastenosasto ja synnytysosasto sekä erillinen kulkutautisairaala.

Sairaalan laajennus

Vuonna 1950 alettiin suunnitella sairaalan laajennusta. Alavieska, Merijärvi ja Rautio olivat mukana sairaalan hallinnassa vuodesta 1949 lähtien. Vuonna 1953 sairaalan hallinto järjestettiin kuntainliiton pohjalle. Mukana olivat Kalajoki, Alavieska, Merijärvi, Rautio ja Himanka. Sairaansijaluku kohosi 20:stä 46:een. Uuden sairaalalain johdosta myös Lohtaja, Kälviä, Sievi ja Pyhäjoki varasivat sairaansijoja. Näin Kalajoen sairaala oli muuttunut yhdeksän kunnan kuntainliiton sairaalaksi.
Kurjinta aikaa oli juuri tuo sodan jälkeinen aika, vuodet 1945-50. Silloin pikkulapset kuolivat ripuliin, aikuiset kulkutauteihin ja tuberkuloosiin. Vaivoina olivat lavantauti, lapsihalvaus ja tuhkarokko.

Ajanjaksoa 1952-72 voidaankin pitää sairaalan toiminnan huippukautena. Vuotuinen potilasmäärä pysytteli 2000:n tasolla ja näistä reilu kolmannes oli leikkauspotilaita ja neljännes synnyttäjiä. Sairaanhoitopäiviä kertyi vuodessa 20 000. Keskimäärin oli päivittäin hoidossa 50-55 potilasta. Potilaspaikkoja oli vain 46.
Sairaalassa hoidettiin vuosittain yli 500 synnytysta ja yli 800 leikkausta.

Oli luonnollista, että näinä vilkkaina aikoina tilat kävivät ahtaiksi. Kokkolan keskussairaalaa alettiin rakentaa vuonna 1966. Kalajoki ei enää saanut tarvittavaa valtionapua sairaalan laajentamiseen.
Vuoden 1967 loppuun mennessä Kalajoen sairaalassa oli hoidettu 63 110 potilasta. Näistä synnyttäjiä oli 13471 ja leikattuja 21 139. Suurimmat leikkausryhmät olivat umpilisäkkeiden poisto, synnytys- ja naistentautien leikkaukset, nielurisojen poistot, suonikohjuleikkaukset, sappirakon poistot.
Untamo Sorasto teki urallaan noin 25 000 leikkausta ja hän on valvonut noin 13 000 synnytystä.

Kalajoen sairaalan vastaavina lääkäreinä ovat toimineet lääketieteen tohtori Karl Miemois 1926-37, kirurgian erikoislääkäri Untamo Sorasto 1938-72 ja sen jälkeen terveyskeskuslääkärinä Antero Sorasto vuoteen 1987 saakka.

Tulisitko vastaanotolleni?

Olin valtuutettuna keskustan ryhmässä Untamo Soraston kanssa. Untamo tiesi, että tapanani oli perehtyä asioihin perusteellisesti ja varsinkin matkailuasiat olivat minulla hallinnassa. Untamolla oli tuohon aikaan yksityisvastaanotto. Niinpä hän soitti minulle ja kysyi: ”Voisitko tulla vastaanotolleni tänään kello 16.00. Ota budjettikirja mukaan”. Niin minä menin Untamo Soraston yksityisvastaanotolle ja kävimme budjettikirjaa ja matkailuasioita läpi. Käsittelimme kaikki muutkin esityslistalla olevat asiat. Untamo kertoi väliin myös tarinoita eri henkilöistä. Hän luetteli koko suvun sairaudet, keuhkotaudit ja mielisairaudet jne. Hän kertoi myös henkilöistä joilla on suuret kädet jne. Yksi kysymys yllätti minut täysin. Untamo mainitsi eräästä henkilöstä ja kysyi minulta nopeasti, että oletko huomannut, että tällä on Kalajoen suurimmat korvat. Minun oli pakko tunnustaa etten ollut huomannut sellaista asiaa. Untamolla oli käsittämättömän hyvä muisti.

Mielenkiintoista oli seurata kuinka hän katseli asioita lääkärin näkökulmasta. Hän halusi perehtyä asioihin tarkasti. Kalajoen matkailussa oli tuolloin suuria ongelmia. Kuntaenemmistöinen Kalajoen Hiekkasärkät Oy oli lähes konkurssitilassa. Untamon vastaanotolla tutkimme ”potilaan” tilaa. Seuraavassa keskustan ryhmäkokouksessa Untamo käytti ensimmäisenä puheenvuoron ja aloitti näin: ”Tarkastelen asioita näin lääketieteellisin termein. Suoritetaan ruumiinavaus.”

Lääkärinä ja kuntalaisena Kalajoella

Untamo Sorasto

Kalajokilehdessä oli 6.11.1996 Untamo Soraston kirjoitus Kalajoella koettua lääkärinä ja kuntalaisena 1938 -1996. Untamo Sorasto muistelee näin:

Olin puolen vuoden sopimuksella Helsingin Naistenklinikalla apulaislääkärinä ja eräänä keväisenä aamuna Kalajoen entisen rovastin poika Hannes Heilala tuli iloisesti töihin ja sanoi: ”Nyt on sinun koulutuksellesi sopiva paikka auki, haet sinne. Paikka on Kalajoella.

Katsottiin kirjaa ”Suomen Kunnansairaalalaitos 50-vuotias”, ja siinähän oli Kalajoen kunnansairaala nähtävissä, vierellään kunnanlääkärin asuintalo koko komeudessaan nousevan puutarhan ympäröimänä. Tarkennuksena vielä pohjapiirros ja tilastotiedot.

Tein työtä käskettyä ja 30.6.1938 kunnanvaltuusto valitsi minut kahdestakymmenestäkolmesta hakijasta. Viranhoidon aloitin 15.9.1938. Edeltäjäni oli ollut paikalla 15 vuotta – Karl Miemois - todellinen kansanterveystyön tarmokas uranuurtaja.

Sairaalan vuodeluku oli 14, joista kaksi paikkaa synnyttäjille. Kunnassa oli kaksi terveyssisarta ja kaksi kätilöä. Kunta kuului tuberkuloosipiiriin ja kunnassa toimi lastenneuvola ja kouluterveyshuolto. Sairaalassa oli leikkaussali riittävine välineistöineen ja lisäksi röntgenkone. Henkilökunta osoittautui ammattinsa osaavaksi. Silloista sairaustilaa hallitsivat kuumetaudit, jotka kehittyivät nopeasti keuhkonkuumeeksi, johon silloin ei ollut tehokasta lääkitystä. Kulkutauteina esiintyivät erityiset rokot, lavantauti, kukkumätä ynnä muut, sekä erityisesti pitkällinen ja tappava keuhkotuberkuloosi, joka pikkulapsilla aiheutti nopean kuoleman aivokalvontulehduksen muodossa sellaisissa perheissä, joissa oli tubekelibassilleja yskiviä ihmisiä. Alta vuoden ikäisten pikkulasten kuolleisuus oli korkea, joka kymmenes, ja tavallisen tautina ripuli.

Vasta sodan jälkeen kehittyivät antibioottilääkkeet kaikkia kuume- ja kulkutauteja vastaan. Samoin rokotukset. Lääkärin lääketarjonta rajoittui pullo- ja pulverilääkkeisiin, jotka paransivat oireita ja kipuja sekä alensivat kuumetta, mutta eivät iskeneet taudin aiheuttajiin.

Ei siis ihme, että tuloksia työstään etsivät lääkärit hankkivat kirurgista ja synnytyskoulutusta voidakseen tehokkaammin auttaa sairaita ja saavuttaa myönteisiä tuloksia eli parantaa. Tähän tarvittiin sairaalaa mahdollisimman lähelle, eli kunnansairaalaa, kun valtion yleisiin sairaaloihin ja lääninsairaaloihin matkat olivat pitkät ja kulkumahdollisuudet rautatien varteen lähinnä hevospelin varassa. Matkoihin saattoi siten kulua aikaa kohtalokkaasti. Henkilöautoja oli tänne tullessani alta kymmeniä ja niistä takseja oli kolme, mutta tiet olivat talvisaikaan vaikeasti ajettavia.

Sodanaikaiset ja -jälkeiset kulkutautiesiintymät, lähinnä kurkkumätä ja lavantauti, olivat vaikeita ja lavantaudissa kuolleisuus joka kymmenes. Hoitopaikat sijaitsivat tilapäisesti tyhjinä olevissa taloissa, joissa tilanahtaus oli melkoinen ja huolto vaikeata.

Valopilkku oli kuitenkin terveysneuvolan sijoittaminen entiseen suojeluskunnan taloön Suojaan, johon saatiin lasten- ja äitiysneuvolalle tilat ja lisäksi henkilökunnalle asuntoja vuonna 1950. Calmette-tuberkuloosirokotus lähti käyntiin ja Oulaisten parantola laajentui nykyaikaiseksi. Siletä kunta sai riittävästi hoitopaikkoja. Samanaikaisesti alkoi kehittyä tuberkuloosia vastaan myös lääkehoitoja.

Sotakorvausvaiheen jälkeen yleinen yhteiskunnallinen kehitys alkoi edistyä ja niin Kalajoen kunnansairaalaa laajennettiin vuonna 1954 yli kaksinkertaiseksi paikkaluvulla mitattuna. Laajennuksen jälkeen sairaansijoja oli 46, oma synnytysosasto erillisenä siipenä, uusi leikkaussali ja muutakin uutta.

Sairaalasta tuli kuntainliiton sairaala, jäseninä yhdeksän kuntaa: Kalajoki, Alavieska, Rautio, Merijärvi, Pyhäjoki, Sievi, Himanka, Lohtaja ja Kälviä.

Vuosina 1955-1969 sairaalassa hoidettiin vuosittain yli 2000 potilasta ja synnyttäjää. Keskimäärin oli päivittäin hoidossa 50-55 henkilöä. Näistä kirurgisia leikkauspotilaita oli puolet, eli vuodessa yli tuhat, synnyttäjiä oli vuodessa yli 500 ja loput sisätautisia tai lapsentautipotilaita. Tarvittiin melkoinen työpanos. Kunnanlääkäreitä on kaksi.

Kun keskussairaala valmistui Kokkolaan ja lähti käyntiin vuoden 1969 lopussa ja Oulaisten parantolaan järjestettiin aluesairaala vuonna 1971, muuttui tilanne kaikkien aktiivisten kunnansairaaloiden osalta. Terveyskeskusjärjestelmä lähti käyntiin toukokuulla 1972. Kalajoen sairaalassa leikkaus ja synnytystoiminta jatkui erikoisluvalla vuoden 1975 loppuun asti.

Entisestä kunnansairaalasta muodostettiin lisärakennuksella nykyaikainen terveyskeskus tarvittavine tiloineen vuonna 1985. Kaikki erikoishoitoa tarvitsevat alettiin ohjata Kokkolaan tai Oulaisiin ja huippuerikoistapaukset Oulun yliopistolliseen keskussairaalaan.

Ensimmäiset kokemuksen Kalajoesta ja sen ihmisistä sain kuntalaisena parin ensimmäisen viikon kuluessa: ihmiset olivat asiallisia, selväsanaisia puheissaan ja luotettavia. Heidän kotinsa olivat siistejä, vapaita syöpäläisistä.

Olin opiskeluaikanani toiminut kunnanlääkärien viransijaisena eri puolilla maata ja siten koettanut hankkia tervettä kokemusta eri maakunnista. Olin ollut työssä Ilomantsissa, Kaavilla, Joensuun yleisessä sairaalassa sekä Seinäjoen lääninsairaalassa ja varusmieslääkärinä maanmainiossa Viipurin sotilassairaalassa – Kalajoki nousi ykkössijalle.

Kunnallishallinto oli täällä siihen aikaan perin suppeata kun yksi henkilö toimi kunnansihteerinä ja alta viiden lautakunnan sihteerinä. Hän oli seurakunnan lukkari, musiikkitirehtööri Oskari Metsola. Olin ensimmäisessä kokouksessani kunnalliskodin johtokunnassa, jolloin päätimme esittää keskuslämmityksen järjestämistä taloon. Huoltolautakunnan puheenjohtaja Juho Myllylä sanoi: ”Asia ei ole vielä selvä vaikka teimme yksimielisen ehdotuksen. Se on selvä vasta sitten kun tirehtööri on sen kirjannut kunnanhallituksen pöytäkirjaan.”

Metsolan edeltäjänä oli ollut Kalle Myllylä, etevä itseoppinut mies, kansanedustajanakin käynyt, kuntaa palvellut yli 50 vuotta. Metsola hoiti tehtävää parikymmentä vuotta ja sitten Unto Välimaa 25 vuotta. Molemmat heistä suhtautuivat asiallisesti ja rakentavasti kunnanlääkärin ehdotuksiin, koskivatpa ne sitten rakennushankkeita tai opintolomia, joista pisin kohdallani oli kaksivuotinen. Ehtona opintoloman saamiselle oli sopiva sijainen.

Metsola hoiti asiat kotonaan perheen avustuksessa. Pieni oli kunnan henkilöstä vielä Välimaankin aikana, kunnes kunnan uusi toimitalo valmistui vuonna 1968 ja samoihin aikoihin lisääntyivät ja monipuolistuivat myös kunnan tehtävät. Sosiaalihuolta oli Kalajoelle tullessani vain äitiysavustuksen käsittävä, joka sekin 450 markkaa tai vaatepakkaus, oli harkinnanvarainen. Vasta kun lapsilisät alkoivat juosta sodan jälkeen, tällaisesta avustusmuodosta tuli demokraattisen tasapuolinen.

Myöhemmin tuli erilaisia avustusmuotoja paljon lisää. Eipä ihme, jos kerrotaan, etä kun itäsuomalainen emäntä oli käynyt postin luukulta noutamassa lapsilisät ja aikoi poistua, niin postinhoitaja ilmoitti hänelle hallakorvaustenkin olevan vielä nostettavissa. Siihen emäntä: ”On se kummoo tämä nykyaeka, pani ukko tai halla, niin aena tulloo maksua.”

Pitkällä 40 vuotta kestäneellä kunnanvaltuustoajallani olen voinut seurata kunnallisasioita laidasta laitaan. Välimaan ajalla valitsi ”talous tarkka, vakaa markka”. Kouluja laajennettiin ja korjattiin, samoin vanhainkotia, mutta Hiekkasärkkäin matkailumahdollisuuksissa tyydyttiin kymmeneen mökkiin ja pieneen kioski-kahvilaan sekä käymälärakennukseen Koivulan perheen hoidossa. Matkailuhotelli oli valtion rakentama ja Suomen Matkailuyhdistyksen vuokraama. Enempää ei kunta kehotuksista huolimatta halunnut. Niinpä neljän miehen porukka osti Hiekkasärkiltä kunnan hylkäämän maa-alueen ja rakensi kahdessa vaiheessa Rantakallan tilat molemmille puolille nykyistä Matkailutietä.

Kun maamme kunnat innostuivat matkailuelinkeinoon, ei Kalajoen kuntakaan enää jäänyt syrjään, vaan ryhtyi matkailuyrittäjäksi täysin rinnoin – ja tunnetuin seurauksin, jossa on selvittämistä arvaamattoman pitkäksi ajaksi eteenpäin meidän veronmaksajien kustannuksella.

Siiri Myllylä

Siiri Marjatta Myllylä syntyi 8.9.1921 Juho ja Hilda Myllylän maanviljelijäperheeseen kolmanneksi nuorimpana. Hän aloitti noin 10-vuotiaana pikkulottana Helli Mäkelän ja Maija Keskisen ohjauksessa viikoittain Suojassa eli Suojeluskunnantalolla (jatkosodan jälkeen Terveystalo ja nykyinen nuorisotalo Alexi Kalajoella). Siellä hän oppi paljon käytännön asioita. Toiminta oli laajaa ja innostunutta. Oli laulu-, lausunta-, ja näytelmäkerhot. Pikkulotat pakkasivat leipiä, valmistivat satoja nenäliinoja sotasairaaloihin ja seisoivat kunniavartiossa sankarihaudalla. Tapulintornissa pikkulotat olivat ilmavartiossa.

Ennen sotaa hän kävi keräys- ja kanslialottakurssin. Sodan syttyessä hän oli 18-vuotias. Talvisodan aikana hän toimi puhelinlottana Suojassa.

Jatkosodan aikana Kokkolassa toimi Sotasairaala 28 Mäntykankaan koululla ja työväentalolla. Siellä Siiri oli hoitamassa venäläisiä sotavankeja. Kun häneltä kysyttiin, eikö teitä pelottanut hoitaa vankeja, hän vastasi, että ei pelottanut, koska he olivat jalattomia. Tuohon aikaan oli myös sellaistakin mielialaa, mikä ilmeni sanoissa ”ryssän hyssyttelijöitä”. Sotasairaalan toiminnasta Kokkolassa voi lukea lisää teoksesta Kokkolan kaupungin historia osa 4 (s.545).

Myöhemmin Siiri hoiti suomalaisia sotilaita Salon seudun sairaalassa.

Sodan loputtua Siiri teki elämäntyönsä Kalajoen sairaalassa lähinnä laboratoriossa. Hän sai koulutusta mm. Salossa ja Tampereella röntgenhoitajan tehtäviin, mutta hän sanoi olleensa sairaalassa ns. ”joka paikan höylä”, toisin sanoen, missä apua tarvittiin, sinne hän meni. Kunnanlääkäri Untamo Sorasto oli tottunut toimimaan lääkärinä sodan olosuhteissa ja ohjasi Siiriä hoitamaan mm. anestesiaa leikkaussalissa.

Siiri Myllylä menehtyi 15.5.2019.

Terveyden- ja sairaanhoidon kehitys Kalajoella

Reilu sata vuotta sitten apteekki ja piirilääkäri muodostivat ainoat tukipylväät maalaiskunnissamme. Piirilääkärin oli pidettävä huoli piirissään asuvien yleisestä terveydenhoidosta ja yksityisten henkilöiden tarpeista. Sairauksien hoito oli täysin oireenmukaista eikä mitään tehokasta lääkitystä tunnettu. Ihmiset syntyivät, elivät ja kuolivat "luonnonmenetelmän" mukaan. Terveet ja karaistuneet selvisivät pitkäikäisiksikin, mutta heikot sortuivat jo aivan lapsina. Lääkkeet lievensivät sairauden kärsimyksiä. Lääkärin veitsi avasi enintään pinnalliset märkäpesäkkeet ja kansanparantajat käsittelivät jäsenvikoja.

Vuonna 1857 perustettiin ensi kerran apteekkeja maaseudulle ja ensimmäisten kuuden joukkoon kuului Kalajoki. Apteekkioikeudet Kalajoelle on myönnetty seuraaville apteekkareille: K. U. Relander v. 1857, J.E. Jurvelius 1865. J.O. Hedman 1891, W. A. Dahlström 1905, N.W. Aschan 1912, Väinö Granlund 1917, Viljo Viikinkoski 1959, Helvi Sipilä 1971.

Perimätiedon mukaan apteekkari Relander menetti apteekkarin oikeutensa, koska oli laittanut apteekkihuoneeseensa sekatavarakaupan. Sairaat kääntyivät enemmän hänen puoleensa kuin piirilääkärin.

Apteekkari Jurvelius lahjoitti kunnalle maatalousrahaston, joka sai kansalta nimen Jurveliuksen "kuokkarahasto". Apteekkari Granlund ennätti yli 40 vuoden aikana puolisonsa kanssa monin tavoin osallistua paikkakunnan ajankohtaisiin hankkeisiin ja rientoihin. Apteekkari Granlund oli vuosina 1924-1926 kunnansairaalan rakennustoimikunnassa ja sen jälkeen johtokunnan puheenjohtajana vuosina 1926-1951.

Ensimmäisen piirilääkärin Kalajoki sai vuonna 1859. Piirilääkäreinä ovat toimineet J.J. Staudinger vuosina 1859-1861, F.E. Emeleus vuosina 1863- 1891, V.Lindman 1893-1916 ja Valter Fabritius viimeisenä piirilaitoksen edustajana 1918 - 1940. Hän oli erittäin innostunut ja taitava metsästäjä, ja hänestä on jäänyt runsaasti kaskuja.
Kätilö-rokottaja on toiminut Kalajoella 1800-luvun lopulta lähtien ja toimeen saatiin myöhemmin pihtikurssin käynyt kätilö ja vuonna 1921 toinenkin.

Sairaanhoitaja palkattiin

Silloisissa vaatimattomissa ja kehittymättömissä oloissa kyti valistuneiden kuntalaisten mielissä lähimmäisenrakkauden palveleva henki. Siitä osoituksena oli vuonna 1897 sisaruksienKatariina Friis-Pohjanpalon ja Siina Poukkulan aloittee sta perustettu "Neulomaseura". Sen "tarkoituksena oli työskennellä ensiksi sairaanhoitajan hankkimiseksi kuntaan. Sen jälkeen palkan maksamiseksi ja sitten, jos kunta saadaan antamaan apua palkan suhteen, köyhien sairaiden auttaminen". Ompeluseuratuloin, arpajaisin, markkina-aikaisin kahvin myynnein sekä erikseen anotuin valtionavuin kerättiin tarvittavat varat kiertävän sairaanhoitajan palkkaamiseksi vuosina 1899-1907, jonka jälkeen kunta otti asian omakseen. Isäntien kerrottiin olleen tyytyväisiä järjestelyyn, koska hoitajan pyytäminen sairaan luo kotiin oli paljon halvempaa verrattuna lääkärin kotikäyntiin.

Tämän jälkeen naisyhdistys kohdisti voimansa ja varansa "Keuhkotautisten sairaskodin" kunnostamiseksi veljekset Friisien omistamaan Rahkon taloon Tyngän kylässä. Tämä sairaskoti käsitti 10 hoitopaikkaa ja toimi kolmen vuoden ajan vuosina 1908-1910. mutta joutui lopettamaan tärkeän työnsä valtionavun puutteessa.

Kalajoen 400-vuotisjuhlien aikana vuonna 1925 naisyhdistys piti arpajaiset ja näiden tulojan turvin sekä ahkeran talvikauden 1925-1926 työn tuloksena se luovutti keväällä 1926 valmistuneelle kunnansairaalalle liinvaatteiston ja keittiön talousesineistön. Myöhemmin yhdistys lahjoitti sairaalalle vapaavuoderahaston ja urkuharmonin.

Kunnanlääkäri vuodesta 1913 lähtien

Kunnanlääkärin virka saatiin perustettua vuonna 1913, johon mennessä kolmenkymmenen vuoden kuluessa maahamme oli perustettu 147 vastaavaa virkaa. Kunnanlääkäreinä ovat toimineet Väinö Airo 1914-1920, Karl Miemois 1921-1937, Erkki Karvonen 1937-1938, Untamo Sorasto 1938-1972. Vuoden 1953 perustettiin toisen kunnanlääkärin virka ja kunnanlääkäripiiriin liittyivät naapurikunnat Alavieska, Merijärvi ja Rautio. Viranhaltijoina ovat toimineet lääkärit Esko Taulaniemi 1953-1955, Niilo Ripatti 1955-1957, Jorma Lahtinen 1957-1959, Aatos Sarkkinen 1960-1962, Matti Kairaluoma 1962-1968, Jorma Uurasmaa 1968-1969, Seppo Mattila 1970, Antero Sorasto 1971-1972.

Todellisen kansanteerveystyön läpimurron Kalajoella suoritti lääketieteen tohtori Karl Miemois, joka nuoren lääkärin vaikeuksia pelkäämättömällä intomielellä ja äsken itsenäistyneen isänmaan kaikille työsaroille laajenevassa myötätuulessa eteni tavoitteesta toiseen. Näitä toimia olivat kouluterveydenhoidon aloittaminen vuonna 1923, tuberkuloosin torjuminen tuhoavana kansantautina liittymällä Ylivieskan tuberkulosipiiriin vuonna 1925. Samana vuonna neljän hoitopaikan varaaminen Seinäjoen piirimielisairaalasta, kunnansairaalan ja sen viereen kunnanlääkärin talon valmistuminen v. 1926, kunnan jakaminen kahdeksi terveyssisarpiiriksi vuonna 1929. Kenraali Mannerheimin Lastesuojeluliiton Kalajoen paikallisosaston toimesta avattu pineten lasten neuvonta-aseman vuonna 1930 ja odottavien äitien ilmainen tarkastus vuonna 1932. Tohtori Miemois julkaisi Kalajoen ja Himangan koululaisista antropologisen väitöskirjan vuonna 1948. Vapaa-ajan harrastuksena Miemois pani käyntiin maatalouskerhotoiminnan Kalajoella.

Sotavuodet keskeyttivät terveyden- ja sairaanhoidon kehityksen Kalajoella. Erikoisen vaikeaksi muodostui tilanne vuoden 1944 syksyllä, kun Lapin siirtoväkeä siirrettiin sodan jaloista yli 4000 henkeä Kalajoelle. Kansanopistolle järjestettiin siirtoväen lastensairaala (25 sairaansijaa) ja synnytysosasto ( 8 paikkaa). Lisäksi oli vaikean kurkkumätäepidemian takia avattava kulkutautisairaala niin sanottuun Östmanin taloon, johon järjestyi noin 20 sairaansijaa. Erilaisten kulkutautien vitsaus (kurkkumätä, tulirokko, lavantauti, lapsihalvaus) jatkui sodan jälkeen lähes viisi vuotta.

Rakentamisen vuosikymmeniä

Yli kymmenen vuoden tauon jälkeen päästiin vihdoin rakentavaan työhän käsiksii. Sen ensmmäisenä merkkinä oli terveystalo, joka valmistui keväällä 1950 entisestä suojeluskunnan talosta muutostöiden jälkeen. Se käsitti äitiys- ja lastenneuvolain tilat sekä asuntoja. Hankkeen toteuttamiseksi saatiin erittäin huomattavat avustukset Suomen Huollolta, Mannerheiminliiton paikallisosastolta ja Ruotsista Dala-Järnä-kummikunnalta.

Kouluhammaslääkärin toiminta alkoi sekin aluksi Mannerheim-liiton paikallisosaston avustamana vuonna 1948, kunnes kunta parin vuoden kuluttua otti asian omakseen. Toinen kouluhammaslääkäri saatiin vuonna 1970.

Mielisairaanhoitoon saatiin ratkaiseva parannus 1960 luvun alussa, kun Oulun keskusmielisairaalaa laajennettiin ja Ylivieskaan valmistui niin sanottu Visalan B-mielisairaala, joista molemmista kunta varasi riittävät sairaansijat.

Epämielyttävät "likataudit" - lavan- ja pikkulavantauti - saatiin loppumaan puhtaan juomaveden myötä, kun osuuskunta Valkeanveden jakelu alkoi vuonna 1960.
Lääkäri Untamo Sorasto muistaa kiitollisuudella vaikeissa olosuhteissa sitkeän ja epäitsekkään työpäivän suorittaneet terveyssisaret Emma Ventelän (1925-1960) ja Helmi Heusalan (1941-1969).

Sairaalakin saatiin

Kun Kokkolan kaupunginvaltuusto tammikuussa 1924 esitti yhtymistä anomukseen valtion sairaalan saamiseksi Kokkolaan, Kalajoen kunnanvaltuusto ei siihen liittynyt. Kalajoen valtuusto asetti samassa kokouksessa "kiireellisenä asiana" omaa kunnansairaalaa puuhaamaan komitean. Siihen kuuluivat Oskari Santaholma, A. Lankila, V. Granlund ja Karl Miemois kokoonkutsujana. Lokakuussa 1924 hyvksyttiin arkkitehti Axel Mörnen piirustukset ja kustannusarvio ( 700 000 markkaa). Päätettiin heti valtionavun tultua varmistetuksi ryhtyä rakentamaan oman kunnan hankkeena, kun Alavieskan ja Rautio eivät olleet liittymisesitykseen vastanneet. Toukokuussa 1926 oli oma kunnansairaala valmis. Ensimmäinen potilas sisäänkirjoitettiin 27.5, ensimmäinen leikkaus toimitettiin 1.6. ja ensimmäinen synnytys näki päivänvalon 2.6. Vankan poikalapsen nimi oli Leo Heikki Passi, jonka elämäntie on johtanut Kanadan Ontarioon.

Ensimmäinen kymmennisvuotiskausi sairaalassa, jonka 14 sairaansiajsta kaksi oli varattu synnyttäjille, oli ikäänkuin totuttautumista ja luottamuksen hankkimista potilasmäärän pysyessä vuosittain kolmen sadan vaiheilla. Viiden sadan raja sivuutettiin vuonna 1937 ja tuhannen vuonna 1945. Alavieska, Merijärvi ja Rautio tulivat sairaalaan ja sen hallintoon mukaan vuonna 1949. Sairaalan laajennuksen jälkeen vuonna 1954 sairaansijaluku nousi 14:sta 46:een. Seuraavina vuosina perustettuun kuntainliittoon liittyivät Himanka, Lohtaja, Pyhäjoki, Sievi ja Kälviä. Näin oli Kalajoen kunnansairaalasta kehittynyt yhdeksän kunnan kuntainliiton sairaala.

Parinkymmenen vuoden ajan - keskussairaalan puuttuessa Keskipohjanmaalta - Kalajoen sairaala antoi välitöntä ja tehokasta sairaalahoitoa erityisesti leikkaus- ja synnytystapauksissa. Vuosittainen potilasluku ylitti 2000 vuonna 1955. Lakipisteensä sairaalan toiminta saavutti vuonna 1969, jolloin potilasmäärä oli 2284, sairaanhoitopäivien määrä 20349 ja leikkausten luku 1057. Suurin vuosittain hoidettujen on vuodelta 1963, jolloin synnytysten määrä oli 555.

Kokkolan keskussairaalan toiminta alkoi vuonna 1970 koko tehollaan ja Oulaskankaan aluesairaalan vuonna 1971. Kun kansanterveyslaki purki vuonna 1972 entisen kunnanlääkäripiirin, tapahtui Kalajoen sairaalan toimintaluvuissa kolmanneksen supistuminen. Vuoden 1974 loppuun mennessä sairaala on hoitanut kaikkiaan 60969 potilasta, joista kalajokisten osuus on ollut n. 40 %. Synnytyksiä on ollut 13376 ja leikkausten luku nousee yli 20000. Sairaalan lääkärinä on toiminut kirurgian erikoislääkäri Untamo Sorasto (1938-1972). Ylihoitajana oli vuodesta 1964 lähtien neiti Oili Vänskä. Valtava on ollut kehitysksen kulku kuvattuina vuosina.

Kalajoen lääkäritalo

Lääkäritalon pienoismallin on rakentanut puuseppä Leo Takalo

Kouluterveydenhuolto aloitettiin 1923, hänen aloitteestaan Kalajoki liittyi tuberkuloosin tuhojen torjumiseksi Ylivieskan tuberkuloosipiiriin 1925, samana vuonna varattiin myös 4 paikkaa Seinäjoen piirimielisairaalasta. Sairaalan tonttimaa hankittiin seurakunnalta ja niin suurena, että vastapäätä sairaalaa voitiin silloisen kunnankirjurin sijaisen, pastori Vilho Kiviojan aloitteesta rakentaa, lääkäritalo viljamakasiinin vanhoista hirsistä. Tämä oli erittäin järkevä ratkaisu, kun ajatellaan kiireellistä apua, tarvitsevia synnytyksiä ja päivystyksiä, sillä lääkäri oli aivan käden ulottuvilla. Toukokuun 25 päivänä vuonna 1926 vietettiin sairaalan vihkiäisjuhlaa. Ensimmäinen potilas sisäänkirjoitettiin 27.5.1926. Ensimmäinen leikkaus toimitettiin 1.6. Kysymyksessä oli nivustyrä. Ensimmäinen lapsi näki sairaalassa päivän valon 2.6. Tämän lapsen tie vei myöhemmin kaukaiseen Ontarioon asti. Kalajoen naisyhdistys oli lahjoittanut sairaalalle liinavaatteiston ja keittiövälineistön. Sairaalan ympärille laadittiin viihtyisä puutarha pensaineen ja puineen. Vuonna 1929 Kalajoen kunta ajettiin kahteen terveyspiiriin.

Kenraali Mannerheimin Lastensuojeluliitto oli perustettu 1923. Sen toimesta ja tohtori Miemoisin aloitteesta avattiin Pappilan pikkupuolelle 1929 pienten lasten neuvonta-asema ja 1932 toimintaa laajennettiin käsittämään myös odottavien äitien ilmainen tarkastus.

Karikatyyrimaalaus Antero Sorastosta

 

Karikatyyrimaalaus Antero Sorastosta. Taiteilija Rositsa Tancheva

Kirurgian erikoislääkäri

LC Kalajoki

s. 14.4.1940

k. 21.2.2017

 LL Bern 1971

Kirurg. erik. lääkäri Oulu 1985

Kirurg. osastonlääkäri Keski-Pohjanmaan keskussairaala

Vs. kirurg. apul. ylilääkäri Oulaskankaan sairaala 2005 

Yksityislääkäri

Lääkintäyliluutnantti

Harrastukset: musiikki, matkailu, keskustelut

Kalajoen sairaalan vastaavina lääkäreinä ovat toimineet lääketieteen tohtori Kari Miemois 1926-37, kirurgian erikoislääkäri Untamo Sorasto 1938-72 ja sen jälkeen terveyskeskuslääkärinä Antero Sorasto vuoteen 1987 saakka.

Kunnanlääkärin virka saatiin perustettua vuonna 1913, johon mennessä kolmenkymmenen vuoden kuluessa maahamme oli perustettu 147 vastaavaa virkaa. Kunnanlääkäreinä ovat toimineet Väinö Airo 1914-1920, Karl Miemois 1921-1937, Erkki Karvonen 1937-1938, Untamo Sorasto 1938-1972. Vuoden 1953 perustettiin toisen kunnanlääkärin virka ja kunnanlääkäripiiriin liittyivät naapurikunnat Alavieska, Merijärvi ja Rautio. Viranhaltijoina ovat toimineet lääkärit Esko Taulaniemi 1953-1955, Niilo Ripatti 1955-1957, Jorma Lahtinen 1957-1959, Aatos Sarkkinen 1960-1962, Matti Kaitaluoma 1962-1968, Jorma Uurasmaa 1968-1969, Seppo Mattila 1970, Antero Sorasto 1971-1972.

Kokkolan keskussairaalan toiminta alkoi vuonna 1970 koko tehollaan ja Oulaskankaan aluesairaalan vuonna 1971. Kun kansanterveyslaki purki vuonna 1972 entisen kunnanlääkäripiirin, tapahtui Kalajoen sairaalan toimintaluvuissa kolmanneksen supistuminen. Vuoden 1974 loppuun mennessä sairaala on hoitanut kaikkiaan 60969 potilasta, joista kalajokisia on ollut n. 40 %. Synnytyksiä on ollut 13376 ja leikkausten luku nousee yli 20000. Sairaalan lääkärinä on toiminut kirurgian erikoislääkärri Untamo Sorasto (1938-1972). Ylihoitajana oli vuodesta 1964 lähtien neiti Oili Vänskä. Valtava on ollut kehitysksen kulku kuvattuina vuosina..

Antero Sorasto toimi aktiivisesti mukana Särkät Soi-tapahtumassa.

Kalajoen terveyskeskuksen vuodeosaston lakkautus on härskiä poliittista suhmurointia

Kalajoen terveyskeskuksen vuodeosaston lakkautuspäätös on poliittinen päätös, mikä on poliittisen suhmuroinnin tulos. Siinä sopassa on mukana Pohteen johtajat. Kalajoen terveyskeskuksessa oli 27 vuodepaikkaa. Pohde vaati, että paikkamäärää on supistettava 7 paikalla. Näin tehtiin. Seuraus oli se, että Kalajoki joutui ostamaan kalliimmalla vuodepaikkoja muualta, koska omassa terveyskeskusessa ei ollut riittävästi paikkoja. Se merkitsi sitä, että Kalajoen vuodeosaston kulut nousuivat, kun joudututtiin ostamaan muualta kallishintaisia vuodepaikkoja, koska Kalajoella oli vain 20 vuodepaikkaa. Pohde kertoo, että Kalajoen 20 vuodepaikkaa on liian vähän kannattavan (kustannuksiltaan hyväksyttävän) toiminnan aikaansaamiseen. Siksi Kalajoen terveyskeskuksen vuodeosasto on lopetettava. Kannattavan (kustannuksiltaan hyväksyttävän) toiminnan raja on 25 paikkaa. Kun Nivalan terveyskeskuksessa oli 25 vuodepaikkaa niin sinne siirretään Kalajoen terveyskeskuksen 20 vuodepaikkaa ja näin saadaan Nivalan terveyskeskukseen kannattavampi vuodeosasto. Tämä on järkyttävää poliittista suhmurointia ihmisten terveydellä. Kalajoen kaupunki on ollut valmis rakentamaan lisää tilaa jotta vuodeosaston toiminta jatkuisi. Pohde ei ole reagoinut neuvottelukutsuun, vaan ilmoitti, että päätös asiassa tulee myöhemmin ja asiasta ei neuvotella. Pohteen toiminta on poliittista suhmurointia ja täysin sairasta toimintaa ihmisten terveydellä. Kalajoelle terveyskeskuksen vuodeosaston lakkautuksella on myös yhteiskunnallista ja taloudellista merkitystä niin Kalajoen kaupungille kuin kalajokisille ihmisille. Tätä poliittista suhmurointia on todella vaikea käsittää, ymmärtää ja hyväksyä terveysasioissa.

Kalajoen kaupungin kirjanpidosta löytyy tiedot Kalajoen terveyskeskuksen vuodeosaston asioista vuodelta 2022. Pohteen päätökset Kalajoen terveyskeskuksen vuodeosastosta löytyy Pohteen kirjanpidosta ja johtajien sekä päättäjien päätöksistä ja niiden perusteluista. Kalajoen terveyskeskuksen vuodeosaston paikkamääriä on Pohteen toimesta vähennetty tarkoistushakuisesti kuten päätökset osoittavat. Kalajoen kaupunki on ollut valmis rakentamaan tarvittavat tilat. Asiassa voidaan kuulla todistajina Kalajoen kaupungin virkamiehiä ja luottamushenkilöitä sekä vuodeosaston henkilöitä.. Ei voi välttyä vaikutelmalta, että Pohteen johtajia ja päättäjiä on syytä epäillä jopa rikollisesta toiminnasta. Kalajoen terveyskeskuksen lopettamispäätöksen seurauksena voi syntyä tilanne, että kalajokinen henkilö, joka joutuu esim. OYKS:n sairaalaan hoidettavaksi ja hänet kotiutetaan sairaalasta. Koska Kalajoella ei ole vuodeosastoa niin hänet voidaan kotiuttaa esim. Kuusamon, Pudasjärven, Rantsilan, Pyhäsalmen jne. vuodeosastolle. Jos kalajokinen henkilö joutuu saattohoitoon niin tilanne on sama. Tästä aiheutuu valtavia kustannuksia näiden henkilöiden omaisille, jotka haluavat läheisilleen hyvää hoitoa. Tällainen toiminta aiheuttaa myös merkittävän määrän KELA-kustannuksia. Näitäkään ei ole POHTEE:n päätöksissä huomioitu. Laskelmat on tehty väärin, kun ei ole huomioitu seurannaisvaikutuksia. Kalajoen terveyskeskuksen vuodeosaston lopettamisella on monia yhteiskunnallisia haittavaikutuksia. Se on isku Kalajoen imagolle. Ei voi välttyä vaikutelmasta, että laskelmat ovat tehty virkavastuulla virheellisesti. Ei voida sulkea pois myöskään poliittista suhmurointia asiassa.

Päättäjän tulee tietää mistä hän päättää ja mitkä ovat sen seuraukset

Pohteen tiedotustilaisuus pidettiin Kalajoella Merenojan auditoriossa keskiviikkona klo 17-18.30. Ajankäytöstä vastasivat Pohteen edustajat lähes 90 % ja paikalliset saivat kommentoida asiaa 10 % ajasta.

Raution paloaseman sulkemispäätös on järjetön. Rautiossa tilojen vuokraaja ei peri vuokraa tiloista ja henkilöstö on lupautunut työskentelemään euron tuntipalkalla. Revi siitä säästöt. Pohde ei ole tarkastellut mitkä ovat säästöpäätöksen seuraukset Raution kylälle. Ne ovat lähes katastorfaaliset. Rautiossa ei ole muutenkaan kovin paljon virikkeitä ja nyt vietäisiin Pohteen toimesta pois viimeisetkin virikkeet. Palokunnasta on Rautiolle ja rautiolaisille sekä koko lähialueelle erittäin suuri hyöty ja turvallisuutta luova tekijä. Pohteen on peruttava heti Raution paloaseman lakkautussuunnitelma. On neuvoteltava rautiolaisten kanssa asiasta ja on huomioitava paloaseman lakkauttamisen vaikutukset eli seuraukset koko kylälle. Todellista säästöä ei voida esittää. Nytkin yritettiin esittää totuudenvastaista muistitietoa säästöistä Pohteen edustajan toimesta. Pohteen edustaja väitti Raution paloaseman sulkemisen tuovan Pohteelle 30 000 euron säästön. Tämä on emävale.

Kalajoen vuodeosaston lakkautus on meille järkyttävä uutinen. Kaikki sitä kuulee kun vanhaksi elää. Kalajoella on 12 600 asukasta ja kesäaikana monin kertainen määrä. Nivalassa on 10 500 asukasta ja Nivalan terveyskeskukseen lisätään 20 paikkaa ja Kalajoelta viedään 20 paikkaa. Kalajoelle pitää lisätä 20 paikkaa eikä vähentää 20 paikkaa. Pohteen päätös lakkauttaa Kalajoen vuodeosasto on järjetön päätös. Kalajoen terveyskeskus on ollut aina sairaala ja niin se tulee olla vastakin. Kalajoen terveyskeskuksen menoista Pohteen edustajat esittivät virheellistä tietoa. Kalajoen vuodeosaston paikkamäärää supistettiin 27:stä 20:een Pohteen vaatimuksesta. Kalajoen terveyskeskuksen menoja nosti se, että muualta jouduttiin ostamaan paikkoja kalliilla hinnalla, kun omasta terveyskeskuksesta oli paikkoja vähennetty.  Lisäksi OYKS:n laskut on aina hyväksyttävä sen suuruisena kuin ne esitetään. OYKS:n laskut vääristävät tilannetta. Kalajoen terveyskeskusta on laajennettava eikä vuodeosastopaikkoja saa vähentää tai niin kuin nyt on esitetty kokonaan vähennettäväksi. Tätä ajatusta on mahdoton hyväksyä.

Kun SOTE-ratkaisua aikanaan perusteltiin, niin lähtökohta oli se, että palvelut paranevat ja kustannustehokkuus paranee. Nyt on käynyt päinvastoin. Lähtökohtana uudistuksessa ei ole ollut sairaan etu vaan Oulun Yliopistollisen Keskussairaalan etu. Mitkä ovat Kalajoen vuodeosaston lakkautuksen vaikutus kalajokisille ja Kalajoelle. Ne puuttuvat päätöksestä. Ei tiedetä mistä on päätetty ja mitkä ovat päätöksen seuraukset. Päätös lisää kalajokisten ja Kelan kustannuksia ja päätös on erittäin vahingollinen yhteiskunnallisesti Kalajoen kaupungille ja kalajokisille. Missä on Pohteen laskelmat asiasta? Niitä ei ole, vaan toimitaan luulon ja virheellisten laskelmien varassa.

En ymmärrä Pohteen päätöstä estää senioritalon rakentaminen Rautioon. Väestö ikääntyy ja heistä on pidettävä huolta. Siksi on rakennettava senioritalo Rautioon ja Himangalle sekä seniorikeskus Kalajoelle. Kalajoelle rakennettavaan seniorikeskukseen voidaan sijoittaa kuntoutuspalvelut 10-15 paikkaa ja muut Pohteen palvelut.

Tiedostustilaisuudesta Pohteen johtajilla oli kiire pois. Ymmärrän heidän pelkonsa. Tiedotustilaisuudessa ei ehditty käsitellä mistä tarvittavat säästöt saadaan aikaan. Säästöt pitää ottaa luottamusmiesorganisaatiosta , jota sairastunut ihminen ei tarvitse.

Luottamusorganisaatiot on lakkautettava tarpeettomina. Lisäksi SOTE-alueen johtajan palkka on 17 400 euroa kuukaudessa. Se on suurempi kuin pääministerin palkka. Sotealueilla on yli 660 johtajaa joiden palkka on vähintäänkin 5000 euroa kuukaudessa. Tarvitseeko sairas parantuakseen näitä johtajia tai suurta tarpeetonta luottamusmiesorganisaatiota? Ei tarvitse. Koko SOTE-alue on lopetettava ja johtajat on irtisanottava. Sairas henkilö ei tarvitsen näitä johtajia vaan sairas henkilö parantuakseen tarvitsee sairaanhoitajan ja lääkärin palveluja.

Nyt on kiireesti puhallettava peli poikki. Kalajoen vuodeosastoa ei saa lakkauttaa ja on lähdettävä siitä tilanteesta, että Kalajoen vuodeoston paikkamäärää lisätään 20;llä siis yhteensä 40 paikkaa.

Raution paloaseman toiminnan on jatkuttava. Senioritoiminnan organisoimisesta esittämälläni tavalla on jatkettava tämän hetkeen tilanteen mukaan Pohteen kanssa. Pohteen edustaja lupasi senioriasioista neuvottelut Kalajoen kaupungin kanssa viimeistään kesäkuussa. Silloin on Raution senioritalon asiakin esillä. Koska rakennusalalla on nyt syvä taantuma niin senioritalon rakentamiselle olisi tilausta.

Aluehallitus

Puheenjohtaja Tölli Tapani Valtiotieteen maisteri Yhteystiedot tapani.o.tolli@gmail.com 0505113180 Sidonnaisuudet » Katso henkilön muut tiedot

I Varapuheenjohtaja Koho Paavo Lääkäri Kok. Sidonnaisuudet » Katso henkilön muut tiedot

Jäsen Aalto Esa FT, Biologi, Erityisasiantuntija Vihreät Yhteystiedot esaalto@hotmail.com 0408652926 (koti) Sidonnaisuudet » Katso henkilön muut tiedot

Jäsen Heiskanen Hemmo Sidonnaisuudet » Katso henkilön muut tiedot

Jäsen Honkala Matti erikoislääkäri Yhteystiedot matti.honkala@raahe.fi +358400605766 Sidonnaisuudet » Katso henkilön muut tiedot

Jäsen Huotari Anne projektipäällikkö Vas. Yhteystiedot anneh.huotari@gmail.com Sidonnaisuudet » Katso henkilön muut tiedot

Jäsen Kylmänen Liisa Lääkäri Kesk. Yhteystiedot liisa.kylmanen@liminka.fi Sidonnaisuudet » Katso henkilön muut tiedot

Jäsen Matinolli Maarit LT, yleislääketieteen erikoislääkäri Kok. Yhteystiedot maarit.matinolli@gmail.com Sidonnaisuudet » Katso henkilön muut tiedot

Jäsen Mattila Anu Yrittäjä PS Yhteystiedot anu.mattila@raahe.fi Sidonnaisuudet » Katso henkilön muut tiedot

Jäsen Niinikoski Eija-Riitta kehityspäällikkö Kesk. Yhteystiedot eija-riitta.niinikoski@nivala.fi +358405680467 Sidonnaisuudet » Katso henkilön muut tiedot

Jäsen Näppä Anneli Kesk. Yhteystiedot anneli.nappa@outlook.com 0401470835 (koti) Sidonnaisuudet » Katso henkilön muut tiedot

Jäsen Sirviö Pirjo Erikoissairaanhoitaja, eläkkeellä, terveydenhuoltoneuvos SDP Yhteystiedot Pirjo.sirvio@ouka.fi +358505693523 Sidonnaisuudet » Katso henkilön muut tiedot

Jäsen Soronen Matti Kunnanjohtaja Kesk. Yhteystiedot matti.soronen@pyhajoki.fi 0403596001 (koti) 0403596001 (työ) Katso henkilön muut tiedot

Henkilökohtainen varajäsen Flöjt Mika toiminnanjohtaja Yhteystiedot mika.flojt@gmail.com Sidonnaisuudet » Katso henkilön muut tiedot

Henkilökohtainen varajäsen Heikkinen Matti KD Sidonnaisuudet » Katso henkilön muut tiedot

Henkilökohtainen varajäsen Keränen Niilo Lääkintöneuvos Kesk. Yhteystiedot niilo.keranen@fimnet.fi Sidonnaisuudet » Katso henkilön muut tiedot

Henkilökohtainen varajäsen Kisner Susanna Sairaanhoitaja, TtM Yhteystiedot susanna.kisner@ouka.fi Katso henkilön muut tiedot

Henkilökohtainen varajäsen Louet Kaisa Hyvinvointipäällikkö Kesk. Yhteystiedot kaisa.louet@siikalatva.fi 0445118682 (työ) 0509104579 Katso henkilön muut tiedot

Henkilökohtainen varajäsen Mäki Maire Johtaja (emerita) SDP Yhteystiedot mairemaki@gmail.com 0444368200 (koti) 0444368200 (työ) 0444368200 Sidonnaisuudet » Katso henkilön muut tiedot

Henkilökohtainen varajäsen Ollanketo Tarja 040-1308220 (työ) Sidonnaisuudet » Katso henkilön muut tiedot

Henkilökohtainen varajäsen Parttimaa Sinikka Sairaanhoitaja YAMK Kesk. Yhteystiedot sinikka.parttimaa@haapajarvi.fi Sidonnaisuudet » Katso henkilön muut tiedot

Henkilökohtainen varajäsen Rauhala Rami Kesk. Yhteystiedot rami.rauhala@kotinet.com Sidonnaisuudet » Katso henkilön muut tiedot

Henkilökohtainen varajäsen Rovio Pauliina Ensihoitaja Kok. Yhteystiedot pauliina.valkovirta@vaala.fi Sidonnaisuudet » Katso henkilön muut tiedot

Henkilökohtainen varajäsen Tikanmäki Jukka Sidonnaisuudet » Katso henkilön muut tiedot

Henkilökohtainen varajäsen Törmi Jani PS Sidonnaisuudet » Katso henkilön muut tiedot

Henkilökohtainen varajäsen Törmänen Anni-Inkeri Yhdyskuntatekniikan diplomi-insinööri Kesk. Yhteystiedot anni-inkeri.tormanen@pudasjarvi.fi 0405457162 Sidonnaisuudet » Katso henkilön muut tiedot

Muu osallistuja Auvinen Juha Yleislääketieteen erikoislääkäri, professori Katso henkilön muut tiedot

Muu osallistuja Tervonen Osmo

Tämän henkilön virkamiespäätöksellä Kalajoen terveyskeskuksen vuodeosato suljettiin. Pohteen aluehallitus ei uskaltanut tehdä päätöstä asiassa.

Johtajat tutuksi ─ Päivi Peltokorpi, terveyden- ja sairaanhoidon palveluiden toimialuejohtaja

https://www.youtube.com/watch?v=GyIYzNUC5uE

Miten lakia voi tulkita näin? Mielestäni Pohjois-Suomen hallinto-oikeuden esittelija ja tuomarit ovat olleet täysin kuutamolla tehdessää tätä päätöstä:

POHJOIS-SUOMEN HALLINTO-OIKEUS PÄÄTÖS 17.3.2026 391/2026 Dnro 1079/03.04.04.04.09/2024

Asia Hyvinvointialueasiaa koskeva valitus

Valittaja Kalajoen kaupunki

Päätös, josta valitetaan Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueen aluehallitus 11.6.2024 § 283 Toimialuejohtaja on 6.5.2024 (nro 10/2024) päättänyt, että terveyden- ja sairaanhoidon palvelujen toimialueen Rannikon lähi- ja aluepalvelujen Vuodeosastot -vastuualueen Akuuttiosasto Kalajoki -vastuuyksikkö lakkautetaan 1.8.2024 alkaen. Aluehallitus on valituksenalaisella päätöksellä hylännyt Kalajoen kaupungin tekemän oikaisuvaatimuksen. Vaatimukset hallinto-oikeudessa Valituksenalainen päätös on kumottava. Tuottavuus- ja taloudellisuusohjelmaan liittyvien toimenpidesuunnitelmien käsittelyä on pidettävä lakkauttamispäätöksen valmistelutoimenpiteinä, joita koskevat hallintolaissa säädetyt hallintoasian käsittelyä koskevat yleiset menettelysäännökset.

Aluehallitukseen ja -valtuustoon kuuluu jäseniä, jotka ovat hallintolain 28 §:n 1 momentin 5 kohdan mukaisessa asemassa lähialueen kunnissa, joiden omistamissa tiloissa toimii vastaavia lakkauttamisuhan alaisia terveydenhuollon toimintayksiköitä. Palveluverkkoa koskevilla ratkaisuilla voidaan katsoa olevan erityisiä vaikutuksia hyvinvointialueen jäsenkunnille, niiden alueella oleville palveluille ja siten kyseisten kuntien asukkaille. Hyvinvointialueen toimielimiin nimettyjä jäsenkuntien hallitusten jäseniä ja varajäseniä on pidettävä asiassa esteellisinä.

Aluehallituksen valituksenalaisesta päätöksestä on todettavissa, että hallintolain esteellisyyssäännöksiä ei ole otettu huomioon tuottavuus- ja taloudellisuusohjelman ja sen toimenpidesuunnitelmien käsittelyssä poliittista ohjausta antaneissa aluehallituksen ja -valtuuston seminaareissa kevään 2024 2 (9) aikana. Aluehallituksen käsitys siitä, että esteellisyyssäännökset eivät tulisi sovellettaviksi asian käsittelyyn aluehallituksen iltakouluissa ja valtuustoseminaareissa on virheellinen ja viranhaltijapäätös on siten syntynyt virheellisessä järjestyksessä. Kalajoen kaupungille ei ole ennen viranhaltijan tekemää päätöstä varattu tilaisuutta lausua mielipidettään tai antaa muutakaan selitystä hallintolain 34 §:n mukaisesti. Lakkauttamisen kohteena oleva yksikkö ja muut Kalajoen kaupungin järjestämän perusterveydenhuollon toimitilat ovat siirtyneet hyvinvointialueen hallintaan 1.1.2023 ja osapuolet ovat tehneet toimitilojen hallinnasta vuokrasopimuksen. Yksikön lakkauttaminen vaikuttaa välittömällä tavalla yksikön käytössä olevan toimitilan lisäksi muiden kaupungin omistamien ja hyvinvointialueen hallinnassa olevien tilojen käyttöön tulevaisuudessa, mistä johtuen kaupunki on ollut asiassa toimitilojen omistamisen perusteella asianosainen. Tuottavuus- ja taloudellisuusohjelman mukaan toimenpiteiden tarkempi valmistelu käynnistyy heti se tultua hyväksytyksi aluevaltuustossa, ja valmistelu tehdään toimenpidekohtaisesti, jolloin laaditaan toimenpiteittäin asianmukaiset vaikutusten arvioinnit.

Viranhaltijapäätöksestä puuttuu taloudelliset laskelmat, henkilöstövaikutusten arviointi sekä arvio päätöksen vaikutuksista asukkaisiin (palvelujen saatavuus ja saavutettavuus). Aluehallituksen päätöksestä on todettavissa, että vaikutusten arviointia ei ole tehty toimenpidekohtaisesti kuten tuottavuus- ja taloudellisuusohjelmaan on kirjattu. Henkilöstön kuulemistilaisuudesta tai muistakaan henkilöstötilaisuuksista ei ole laadittu muistioita. Asian selvittämisessä ei ole menetelty hallintolain 31 §:n 1 momentin edellyttämällä tavalla. Vuodeosaston lakkauttamisen taloudelliset vaikutukset on keskeinen peruste hyvinvointialueen päätökselle. Laskelmien esittämättä jättäminen merkitsee, että päätöstä ei ole asianmukaisesti perusteltu. Viranhaltijapäätöksessä ei ole esitetty minkäänlaisia selvityksiä taloudellisista seikoista, joihin yksikön lakkauttaminen perustuu. Kalajoen yksikössä on tuotettu laadukasta akuuttivuodeosastohoitoa saattohoitoineen huomattavasti edullisemmin kuin niissä paikoissa, joihin akuuttivuodeosastoa oltaisiin keskittämässä. Mikäli taloudellisuus- ja tuottavuusohjelmaan perustuvia palveluverkkoratkaisuja kustannussyistä tullaan tekemään ja perustelemaan, palveluverkon karsiminen tulisi kohdentaa tehottomiin tuotannon osiin eli niihin yksiköihin, joissa palvelun tuottaminen on kallista. On myös huomionarvoista, että hyvinvointialueuudistuksessa Kalajoelta siirtyi tuloja enemmän kuin menoja hyvinvointialueelle. Tämä riittää kattamaan mahdolliset sairastavuuden muutokset, inflaation sekä palkkakehityksen Kalajoen alueella tapahtuvan toiminnan osalta. Päätöstä ei ole perusteltu hallintolain mukaisella tavalla. Päätös on puutteellisen asian selvittämisen tai muun asian valmistelussa tapahtuneen virheen vuoksi johtopäätöstensä osalta tosiseikkoja vastaamaton.

Lakkauttamispäätös ei kohtele hyvinvointialueesta annetun lain 7 §:n 1 momentin mukaisella tavalla alueen asukkaita yhdenvertaisesti. Päätöksen seurauksena Kalajoen kunnan alueelta on palvelujen piiriin enimmillään lähes 100 kilometrin matka ilman toimivaa joukkoliikennettä. Päätös on tehty 3 (9) ottamatta huomioon alue- ja väestörakennetta, väestökehitystä sekä asukkaiden palvelutarpeita eri alueilla. Kalajoki on yksi kasvavista kaupungeista Pohjois-Pohjanmaan eteläalueella, ja omien asukkaiden lisäksi vuosittain Kalajoella yöpyy noin 600 000 henkilöä ja päiväkävijöitä on yli 1,5 miljoonaa. Hyvinvointialueen lounaisosan asukkaita ja muita matkailuun ja vapaa-ajan asumiseen perustuvia palvelun tarvitsijoita ei voida kohdella palvelujen saatavuuden ja saavutettavuuden näkökulmasta huonommin kuin hyvinvointialueen muiden osien asukkaita. Asian käsittely ja selvittäminen Aluehallitus on lausunnoissaan esittänyt valituksen hylkäämistä.

Valittajat ovat antaneet vastaselityksen. Aluehallitus on hallinto-oikeuden pyynnöstä toimittanut lisäselvitystä. Merkitään Hallinto-oikeus on 5.9.2024 antamallaan välipäätöksellä hylännyt valittajan aluehallituksen valituksenalaiseen päätökseen kohdistuvan täytäntöönpanon kieltämistä koskevan hakemuksen. Hallinto-oikeuden ratkaisu Hallinto-oikeus jättää tutkimatta esteellisyyttä koskevan valitusperusteen. Muilta osin hallinto-oikeus on tutkinut asian ja hylkää valituksen. Perustelut Tutkimatta jättäminen Valittaja on katsonut, että tuottavuus- ja taloudellisuusohjelman ja siihen liittyvien toimenpidesuunnitelmien käsittelyä on pidettävä nyt käsillä olevan asian valmisteluna, johon on osallistunut esteellisiä henkilöitä. Aluevaltuusto on 20.11.2023 hyväksymässään tuottavuus- ja taloudellisuusohjelmassa linjannut Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueella toteutettavina tasapainotustoimenpiteinä muun ohella, että akuuttiosastopaikkoja vähennetään 29 paikkaa ja niitä keskitetään alueellisesti isompiin yksiköihin. Akuuttiosastojen paikkamäärää ja sijoittumista tarkastellaan vuoden 2024 aikana. Aluehallituksen valituksenalaisen päätöksen mukaan tuottavuus- ja taloudellisuusohjelman toimenpidesuunnitelmat ovat olleet esillä aluehallituksen iltakouluissa ja aluevaltuuston seminaarissa kevään 2024 aikana.

Suunnitelluilla toimenpiteillä on suoria taloudellisia vaikutuksia muun muassa sijaismäärärahoihin ja tarvikekustannuksiin. 4 (9) Tukipalveluiden osalta kustannussäästöt liittyvät muun muassa vuokra- ja muihin tilakustannuksiin sekä ateria- ja puhtaanapitokustannuksiin. Tuottavuus- ja taloudellisuusohjelmaan liittyvistä toimenpidesuunnitelmista laaditussa 20.2.2024 päivätyssä yhteenvedossa akuuttiosastoihin suunniteltujen muutosten osalta on linjattu, että muun muassa Kalajoen osasto lakkaa. Valtuuston tuottavuus- ja taloudellisuusohjelman hyväksymistä koskevassa päätöksessä on ollut kysymys luonteeltaan sellaisesta periaatepäätöksestä, jota on tarkoitus noudattaa tulevia päätöksiä tehtäessä ja jonka oikeudelliset vaikutukset rajoittuvat palvelurakennemuutosten jatkovalmisteluun. Tuottavuus- ja taloudellisuusohjelman käsittelyä ei ole pidettävä valituksessa esitetyllä tavalla nyt käsillä olevan yksikön lakkauttamista koskevan asian valmisteluna. Myöskään edellä mainittuun ohjelmaan liittyviä toimenpidesuunnitelmia ei ole pidettävä tämän asian valmisteluna. Näin ollen tuottavuus- ja taloudellisuusohjelmaan ja toimenpidesuunnitelmiin liittyviä esteellisyyttä koskevia valitusperusteita ei voida tutkia käsiteltäessä nyt kyseessä olevaa yksikön lakkauttamista koskevaa aluehallituksen päätöksestä tehtyä valitusta. Valitus on jätettävä mainituilta osin tutkimatta.

Pääasia Kuuleminen Hallintolain 34 §:n 1 momentin mukaan asianosaiselle on ennen asian ratkaisemista varattava tilaisuus lausua mielipiteensä asiasta sekä antaa selityksensä sellaisista vaatimuksista ja selvityksistä, jotka saattavat vaikuttaa asian ratkaisuun. Hallintolain 11 §:n mukaan hallintoasiassa asianosainen on se, jonka etua, oikeutta ja velvollisuutta asia koskee. Hallituksen esityksessä hallintolaiksi ja laiksi hallintolainkäyttölain muuttamisesta (72/2002 vp) on esityksen yksityiskohtaisissa perusteluissa todettu hallintolain 11 §:n osalta muun ohella, että asianosainen on ensinnäkin ratkaisutoimenpiteen välitön kohde eli se, jonka oikeudesta, edusta taikka velvollisuudesta asiassa päätetään taikka jonka kanssa viranomainen tekee hallintosopimuksen. Tällaiset asianosaiset ovat menettelyn varsinaisia asianosaisia, joiden omasta asiasta käsittelyssä voidaan katsoa olevan kysymys. Varsinaisia asianosaisia olisivat siten hakija omassa asiassaan ja muut henkilöt, joihin asiassa annettava päätös kohdistetaan. Lähtökohtana on, etteivät pelkästään asiaan liittyvät tosiasialliset intressit riittäisi tuottamaan laissa tarkoitettua asianosaisasemaa. Vaikutusten tulee olla oikeudellisia. Hallintolaissa tarkoitettuja asianosaisia voisivat olla niin luonnolliset henkilöt kuin oikeushenkilötkin. Myös viranomaisella voisi olla hallintoasiassa asianosaisen puhevalta, jos asia koskee viranomaisen oikeutta pykälässä edellytetyllä tavalla oikeudellisesti. Kunnan viranomainen voi olla yksityiseen asianosaiseen verrattavassa asianosaisasemassa esimerkiksi maanomistajana tai luvan haltijana.

Aluehallituksen lausunnon mukaan Kalajoen kaupungissa sijaitsevat perusterveydenhuollon toimitilat ovat siirtyneet Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueen hallintaan sosiaali- ja terveydenhuoltoa ja pelastustoimea koskevan uudistuksen toimeenpanosta ja sitä koskevan lainsäädännön voimaanpanosta annetun lain 22 §:n 1 momentin nojalla 1.1.2023. Kaupungin ja hyvinvointialueen välillä on toimitiloja koskeva vuokrasopimus. Hallinto-oikeus toteaa, että toimialuejohtajan päätös Kalajoella sijaitsevan akuuttiyksikön lakkauttamisesta ei koske hyvinvointialueen ja Kalajoen kaupungin välistä toimitiloja koskevaa vuokrasopimusta tai muutoinkaan välittömästi kaupungin omistamia toimitiloja. Päätöstä ei ole kohdistettu Kalajoen kaupunkiin, eikä siinä ole asetettu velvollisuuksia kaupungille. Päätös ei koske muutoinkaan välittömästi Kalajoen kaupungin etua tai oikeutta. Pelkkä välillinen vaikutus ei luo kaupungille hallintolain 11 §:n mukaista asianosaisasemaa. Yksikön lakkauttamista koskeva päätös ei siten ole sellainen asia, jonka johdosta toimialuejohtajalla olisi ollut velvollisuus kuulla asiassa kaupunkia asianosaisena hallintolain 34 §:ssä edellytetyllä tavalla. Päätös ei ole syntynyt virheellisessä järjestyksessä tällä valituksessa esitetyllä perusteella. Asian selvittäminen ja päätöksen perusteleminen Hallintolain 31 §:n 1 momentin mukaan viranomaisen on huolehdittava asian riittävästä ja asianmukaisesta selvittämisestä hankkimalla asian ratkaisemiseksi tarpeelliset tiedot sekä selvitykset. Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain (järjestämislaki) 7 §:n 2 momentin mukaan hyvinvointialueen on otettava päätöksenteossaan huomioon päätöstensä arvioidut vaikutukset ihmisten hyvinvointiin ja terveyteen väestöryhmittäin. Toimialuejohtajan päätöksen mukaan Kalajoella on ollut 20-paikkainen akuuttiosasto, jossa on hoidettu lääketieteellisellä perusteella lyhytaikaista ja pidempiaikaista hoitoa tarvitsevia potilaita. Päätöksen perustelujen mukaan aluevaltuuston 17.10.2022 (§ 120) hyväksymää Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueen sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämissuunnitelmaa on päivitetty aluevaltuuston 20.11.2023 (§ 187) hyväksymällä tuottavuus- ja taloudellisuusohjelmalla. Päätöksen perusteluissa on viitattu muun ohella tuottavuus- ja taloudellisuusohjelman linjaukseen, jonka mukaan akuuttiosastopaikkoja vähennetään 29, akuuttiosastopaikat keskitetään alueellisesti isompiin yksiköihin ja akuuttiosastojen paikkamäärää ja sijoittumista tarkastellaan vuoden 2024 aikana. Lisäksi päätöksen perusteluissa on viitattu aluehallituksen 14.6.2023 (§ 327) asettamaan tavoitteeseen sotekeskuksen tilojen tiivistämisestä, mikä edellyttää akuuttiosastolta vapautuvien tilojen hyödyntämistä sote-keskuksen palveluihin. Tuottavuus- ja taloudellisuusohjelmasta ilmenee, että hyvinvointialueella on ollut henkilöstön saatavuuteen liittyviä ongelmia pitkän aikaa ennen valituksenalaisen päätöksen tekemistä ja sanottujen ongelmien on vuonna 2024 odotettu jatkuvan.

Sosiaali- ja terveydenhuollon keskusten palveluverkoston jakaantumisen vaikutusten osalta tuottavuus- ja taloudellisuusohjelmassa on todettu, että toimenpiteillä saadaan keskitettyä ammattitaitoinen ja laadukas palvelu saman katon alle ja tehostetaan jäljelle jäävien tilojen käyttöä. Palveluiden keskittämisellä turvataan myös henkilöstön saatavuus sekä henkilöstön ammattitaidon kehittäminen ja ylläpitäminen. Toimenpiteiden taloudellisiksi vaikutuksiksi tuottavuus- ja taloudellisuusohjelmassa on vuodelle 2024 kirjattu 5 200 000 euroa. Tuottavuus- ja taloudellisuusohjelmassa on tehty talouden tasapainotustoimenpiteiden riski- ja vaikuttavuusarviointia asiakkaisiin, henkilöstöön ja tukipalveluihin muun muassa talouden näkökulmasta. Toimialuejohtajan päätöksessä on todettu, että tuottavuus- ja taloudellisuusohjelmassa on huomioitu palvelurakennemuutos. Alueiden asukkaiden palvelutarvetta on arvioitu. Nykyiset akuuttiosastohoidon paikat eivät ole jakaantuneet tarpeen mukaisesti Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueen alueella. Henkilöstön riittävyyden vuoksi potilaspaikkamäärää on jouduttu suhteuttamaan saatavan hoitohenkilöstön mukaan. Akuuttiosaston lakkaamisen jälkeen Kalajoella toimii jatkossa 12- paikkainen ympärivuorokautisesti toimiva kuntoutusyksikkö.

Lisäksi alueen kotiin annettavien palvelujen kokonaisuutta on vahvistettu Kotastilannekeskuksen konsultaatio- ja kotiuttamisen tuella, virka-ajan ulkopuolisella etälääkärikonsultaatiopalvelulla, tiivistämällä ensihoidon kanssa tehtävää yhteistyötä sekä alueella toiminnassa olevalla kotisairaala- ja kotikuntoutustoiminnalla. Akuuttiosastolla annettavaa hoitoa vaativat potilaat hoidetaan hyvinvointialueen muilla akuuttiosastoilla.

Toimialuejohtajan päätöksen perusteluissa on palvelujen saatavuuden ja saavutettavuuden osalta todettu, että palvelujärjestelmä tulee saattaa sellaiseksi, ettei hyvinvointialueella ole kustannuksia perusteettomasti lisääviä palveluja, ja että järjestämislain mukaan sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestäjän tulee arvioida eri väestö- ja asiakasryhmien palvelutarvetta, suunnata voimavaroja todettujen tarpeiden perusteella ja yhtenäistää hoito- ja palvelukäytäntöjä. Lisäksi perusteluissa on todettu Kalajoen akuuttiosaston lakkauttamisen olevan tarpeellista ja välttämätöntä erityisesti hoidon laadun ja potilasturvallisuuden näkökulmasta ottaen huomioon henkilöstön riittävyydessä olevat haasteet.

Valituksenalaisessa päätöksessä on viitattu tuottavuus- ja taloudellisuusohjelmaan, jossa taloudellisia vaikutuksia on arvioitu koko hyvinvointialueen tasolla sekä suoraan vuodeosastopalveluihin että tukipalveluihin liittyviin kustannuksiin, sekä todettu, että valtion rahoitus ei mahdollista Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueella nykyisen palvelurakenteen jatkoa. Hallinto-oikeus toteaa, että toimialuejohtaja on edellä kerrotulla tavalla selvittänyt päätöksessään sitä, millaista hoitoa akuuttiosastolla on aiemmin annettu ja viitannut muun ohella hoidon laatuun ja potilasturvallisuuteen sekä henkilökunnan saatavuuden haasteisiin. Lisäksi toimialuejohtaja on arvioinut muun ohella potilaiden hoidon toteutumisen mahdollisuuksia akuuttiosaston 7 (9) sijaan hyvinvointialueen muissa yksiköissä, potilaiden kotona sekä mahdollisesti Kalajoella sijaitsevassa kuntoutusyksikössä.

Edellä todetut seikat huomioon ottaen valittajan asiassa esittämillä perusteilla ei voida katsoa, että toimialuejohtajan päätöstä edeltänyt vaikutusten arviointi olisi ollut puutteellista tai että toimialuejohtaja ei olisi päätöksenteossaan huomioinut päätöksen arvioituja vaikutuksia. Asiassa ei ole myöskään ilmennyt, että päätös olisi perustunut sillä tavoin puutteelliseen tai virheelliseen selvitykseen, että päätöstä olisi valittajan esittämillä perusteilla pidettävä lainvastaisena.

Lisäksi valittaja on esittänyt, ettei toimialuejohtajan päätöstä voida pitää hallintolain 45 §:ssä tarkoitetulla tavalla perusteltuna asian puutteellisen selvittämisen vuoksi. Kuten edellä on jo todettu, hallinto-oikeus katsoo toimialuejohtajan päätöksen perustuneen riittäviin selvityksiin, jotka myös ilmenevät päätöksen perusteluista. Päätöstä ei siten ole pidettävä sanotuilta osin valittajan esittämällä tavalla puutteellisesti perusteltuna.

Yhdenvertainen kohtelu Valituksen mukaan päätös ei kohtele alueen asukkaita ja matkailijoita yhdenvertaisesti hyvinvointialueesta annetun lain 7 §:n 1 momentin mukaisella tavalla verrattuna hyvinvointialueen muiden osien asukkaisiin. Hyvinvointialueesta annetun lain 7 §:n 1 momentin 1 kohdan mukaan hyvinvointialue vastaa sille lailla säädettyjen tehtävien hoitamisesta, hyvinvointialueen asukkaan laissa säädettyjen oikeuksien toteutumisesta ja palvelukokonaisuuksien yhteensovittamisesta sekä järjestettävien palvelujen ja muiden toimenpiteiden yhdenvertaisesta saatavuudesta. Aluehallituksen lausunnossa on todettu, että Kalajoen kaupungin väestön ja matkailijoiden palvelutarpeeseen vastataan sosiaali- ja terveyskeskuksen palveluilla kuten lääkärin ja hoitajan vastaanottopalveluilla sekä suun terveydenhuollon palveluilla. Kalajoen sosiaali- ja terveyskeskuksessa toimii kiirevastaanotto. Akuuttiosastohoito ei ole turismin kannalta oleellinen terveyspalvelu, koska osastohoitoon siirrytään vastaanoton kautta. Osastohoitoa tarvitsevat ulkopaikkakuntalaiset on tarkoituksenmukaista siirtää jatkohoitoon oman kotipaikkakuntansa yksikköön.

Hallinto-oikeus toteaa, että järjestämislaissa ei ole määritelty maantieteelliseen etäisyyteen tai matkustamiseen kuluvaan aikaan perustuvia rajoja palvelun saavutettavuudelle. Kun otetaan lisäksi huomioon hyvinvointialueen maantieteellinen laajuus sekä asiassa esitetty selvitys muista Kalajoella ja muualla hyvinvointialueen alueella tarjottavista palveluista, sekä erityisesti se, että akuuttihoitoa on saatavilla hyvinvointialueen muissa yksiköissä, hallintooikeus katsoo, ettei nyt kyseessä olevaa akuuttiosaston lakkauttamista voida pitää palveluiden saatavuuden yhdenvertaisuutta koskevan hyvinvointialueesta annetun lain 7 §:n 1 momentin vastaisena.

Hallinto-oikeuden johtopäätökset Aluehallituksen ja toimialuejohtajan päätökset eivät ole muillakaan valituksessa esitetyillä perusteilla syntyneet virheellisessä järjestyksessä tai muutoinkaan lainvastaisia. Aluevalitusta ei voida tehdä tarkoituksenmukaisuutta koskevilla perusteilla. Päätöksiä ei ole valituksen johdosta syytä kumota. Sovelletut oikeusohjeet Perusteluissa mainitut Laki hyvinvointialueesta 140 § Muutoksenhaku Tähän päätökseen saa hakea muutosta valittamalla korkeimpaan hallintooikeuteen, jos korkein hallinto-oikeus myöntää valitusluvan. Valitus valituslupahakemuksineen on toimitettava korkeimpaan hallinto-oikeuteen. Selostus valitusluvan myöntämisen edellytyksistä ja hakumenettelystä on liitteenä (Aluevalitus). Hallinto-oikeuden kokoonpano Asian ovat ratkaisseet hallinto-oikeuden jäsenet Anna-Kaisa Marski, Henri Matinolli ja Elisa Hämäläinen. Esittelevä jäsen Elisa Hämäläinen Tämä päätös on sähköisesti varmennettu hallinto-oikeuden asianhallintajärjestelmässä. Jakelu ja oikeudenkäyntimaksu Päätös Kalajoen kaupunginhallitus, sähköpostitse Oikeudenkäyntimaksu 270 euroa Jäljennös maksutta Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueen aluehallitus, sähköpostitse Päätöksestä on viipymättä julkaistava ilmoitus hyvinvointialueesta annetun lain 147 §:ssä säädetyllä tavalla, jollei salassapitoa koskevista säännöksistä muuta johdu.

Oikeudenkäyntimaksun peruste Tuomioistuinmaksulaki Oikeusministeriön asetus tuomioistuinmaksulain 2 §:ssä säädettyjen maksujen tarkistamisesta (1122/2021) Ohje oikeudenkäyntimaksua koskevan oikaisuvaatimuksen tekemiselle Maksun määräämistä koskevaan päätökseen saa vaatia oikaisua maksun määränneeltä päätöksen esittelijältä kuuden kuukauden kuluessa maksun määräämisestä siten kuin hallintolaissa säädetään. Oikaisuvaatimus toimitetaan Pohjois-Suomen hallinto-oikeudelle.