Eilen 17.9.2015 sain
Oulaskankaan sairaalasa kirjeen, jossa urologian lääkäri ilmoittaa
minulle, että potilas on kutsuttava uudestaan hoitoneuvotteluun,
koska OAS/OYS rtg-meetingin tulos on: ei metastaaseina eli MO ( eli
ei etäispesäkkeinä). Tämä oli minulle helpottava tieto, koska en
uskonut gammakuvauksen tuloksiin. Kun lisäksi togorafikuvauksen
kuvat Oulaskankaan lääkäri laittoi OAS/OYS rtg-meetingin
ratkaistavaksi, niin päätin hakea uskonvahvistusta omalle kannalle
Helsingin syöpäsairaalasta Docrtaesista. Siellä LKT Martti
Ala-Opas tulkitsi asian samalla tavalla kuin OAS/OYS rtg-meeting, ei
etäispesäkkeitä.
Aloitin kehittelemäni
oman syöpäsairaan ruokavalion ennen gammakuvausta, jossa epäiltiin
syövän etäispesäkkeitä. Minä en ole lääkäri, mutta olen
liikunnan ja terveystiedon opettaja, entinen aktiivi urhelija ja
valmentajatutkinnon suorittanut henkilö. Ajatukseni ovat omiani.
Olen kiinnostunut syöpää torjuvasta ruokavaliosta.
Topogrqfikuvauksessa
etäispesäkkeitä ei enää kuvissani esiintynyt. Nyt ajattelen,
että onko ruovalion muutoksella ja liikuntasuorituksillani ollut
vaikutusta topografikuvien tulokseen. Näin uskon.
Syopäsairaan ruoka ja
liikunta
Yleensä lääkärit eivät
tunnusta ruuan ja liikunnan merkitystä syövän ehkäisyssä. Minä
kuitenkin uskon, että ihmin4n on sitä mitä hän syö ja miten hän
elää. Siksi kartoitin ruuat, jotka voisivat olla syöpäsoluille
”myrkkyä”.
Nyt Oulaskankaan lääkäri
on kutsunut minut uuteen hoitoneuvotteluun. Eturauhassyövän
hoitovaihtoehtoja ovat leikkaushoito, säde- ja hormonihoito sekä
seuranta. Leikkaushoito voidaan toteuttaa avoleikkauksena tai
tähystämällä robottiavusteisesti. Sädehoitoa voidaan antaa
ulkoisena tai kudoksen sisäisenä brakyhoitona. Hormonihoidon
vaihtoehtoja ovat pistos- , tabletti-,tai kirurgisesti tehtävä
hormonihoito. Aktiivinen seuranta sopii pienille ja rauhallisille
eturahassyöville, jolloin hoito annetaan, jos syövän todetaan
kasvavan tai muuttuvan aggressiiviseksi. Jos leikkauksen tai
sädehoidon jälkeen syöpä edelleen uusii, hoitovaihtoetona on mm.
solunsalpaajalääkitys.
Eturauhassyövän
leikkaushoito robottiavusteisesti tuee kyseeseen potilaalla, jolla
syöpä on eturauhasen alueella paikallisesti. Potilas saa olla
korkeintaan 70-vuotias tai erinomainen terveydentilaltaan. Potilaan
tulee kestää nukutus ja leikkaus sekä leikkausasennosta tuleva
rasitus.
Eturauhasleikkaukseen
liittyy normaalit leikkauksiin luuluvat riskit, kuten verenvuoto,
veritulppa ja tulehdusriskit. Lisäksi eturauhasen poistoleikkaukseen
liittyy riski virtsankarkailusta ja erektiokyvynpalautuksesta.
Robottileikauksen etuja
avoleikkaukseen verrattuna ovat vähäisempi verenvuoto, nopeampi
kotoutuminen, lyhyempi virtsakatederin pitoaika ja vähäisemmät
komplikaatiot. Myös viitteit nopeammasta virtsanpidätyskyvyn
paranemisesta on havaittu.
Radikaali
prostatektorektornia on tehokkain paikallisen eturauhassyövän
hoito, Mikäli syöpä rajoittuu eturauhasen sisään eikä ole
lähettänyt etäpesäkkeitä, on leikkaus parntava.
Leikkaus edellyttää
potilaalta riittävän hyvää terveyttä, koska toimenpide ja siitä
toipuminen ovat fyysisesti rasittavia. Yli 70-vuotiaille radikaali
prostatektornia suoritetaan tapauskohtaisen harkinnan perusteella,
sillä siitä saatava hyöty on yleensä niillä potilailla, joilla
on pitkä odotettavissa oleva elinikä.
Leikkauksen tärkein avoit
on parantaa potilas syövästä. Toiseksi tärkein tavoite on
säilyttää potilaan virtsanpidätyskyky ja kolmas tavoite on
säilyttää potilaan potenssi.
Avoin radikaali
protatektornia suoritetaan navan alapuolelle, häpyluun tasolle
ulottuvasta keskiviillosta. Leikkauksessa poistetaan koko eturauhanen
ja sen yläpuolella sijaitsevat rakkularauhaset. Eturauhausen mukana
poistuu osa virtsaputkesta. Tämän vuoksi leikkauksen lopuksi
katkaistu virtsaputki ommellaan takaisin kiinni virtsarakon pohjaan.
Eurauhasen poisto aiheuttaa pysyvän rakenteellisen muutoksen miehen
virtsateihin.
Oulaskankaan lääkärin
tiedotteen mukaan molemmat radikaalihoidot ovat vaihtoehtona ja siksi
potilas on kutsuttava uudestaan hoitoneuvotteluihin.
Helsingin syöpäsairaalaan
ehdotus ongelman ratkaisuksi on se, että 1) otetaan magneettikuvaus
2) koliini PET/CT ja sitten kultajyvt prostatan, 50 Gy ( 25 kertaa9
ulkoista sädehoitoa ja 2 x HDR brakyhoito.
Ensi perjantaina 25.9.2015
minun on tehtävä lääkärin kanssa ratkaisu miten syöpähoidossani
edetään. Itse haluan uuden magneettikuvauksen ja tarkemmat tiedot
tilanteesta eli PET/CT. On tärkeää tietää varmuudella onko
syöpäsoluja pesäkkeen ulkopuolella.